Ejaculação precoce

Desordem sexual da fase orgástica tão disseminada que é considerada por alguns como uma variante da sexualidade masculina normal.

Outro teste a ser realizado é o teste de dessensibilização: este teste deve ser feito em casa e envolve o uso de um creme dessensibilizante tópico peniano. Cerca de 30 minutos antes da relação sexual, o homem deve se espalhar sem o conhecimento da parceira (que, portanto, não muda sua forma usual de fazer o coito) na glande e no pênis. Este creme anestésico reduz sua sensibilidade. Se a ejaculação precoce ainda ocorrer durante a relação sexual subsequente, é muito provável que a causa do problema seja exclusivamente psicológica e não causada por sensibilidade excessiva do pênis. Se, por outro lado, a ejaculação ocorre em tempos significativamente mais longos do que o normal, é muito provável que a causa seja devido à hiperexcitabilidade peniana, muitas vezes secundária à presença de um prepúcio exuberante (a pele) que cobre a própria glande.

Se a causa for psicológica, a terapia deve ser indicada por um sexólogo ou psicólogo.

Se as causas são orgânicas, além das terapias baseadas em cremes dessensibilizantes locais, relatamos a terapia cirúrgica: é uma operação segura que visa eliminar a sensibilidade exagerada do pênis sem atuar sobre os grandes feixes nervosos de forma a não perder sensibilidade normal do pênis. É uma operação simples e indolor realizada sob anestesia local e dura cerca de 50 minutos. Na prática, depois de anestesiado o pênis, uma parte do prepúcio é retirada (circuncisão) e os ramos subglandulares periféricos do nervo dorsal do pênis são incisados, aqueles que vão para a glande e são responsáveis pela hiperexcitabilidade.

Frenuloplastia

O frênulo do pênis é a fina aba de pele que une a glande ao prepúcio. Esse tecido muito sensível, rico em vasos sanguíneos e receptores de prazer, durante o ato sexual, estando particularmente estressado, pode sofrer lacerações parciais, resultando em sangramento conspícuo. Em alguns indivíduos, mesmo após a puberdade, o frênulo permanece curto e evita que o prepúcio descubra totalmente a glande ou cause sensação de desconforto durante uma ereção, nesses casos é possível realizar uma frenulotomia, na qual é feita uma incisão no frênulo sob anestesia local, que cicatriza em uma ou duas semanas. O encurtamento do frênulo prepucial representa mais uma fonte de ansiedade também para o homem adulto devido à frequente implicação que determina na ejaculação precoce de origem orgânica, ligada a uma hiperestimulação dessa área ricamente inervada e em tensão contínua durante o ato sexual. A solução, além de tecnicamente simples, é de relevância cirúrgica, por meio de um procedimento sob anestesia local denominado frenuloplastia. A frenuloplastia é uma prática cirúrgica que consiste na incisão transversal do frênulo prepucial e sutura longitudinal. É particularmente recomendado para quem sofre de frênulo curto, patologia que impede o correcto deslizamento do prepúcio. É também muito utilizado para obter um efeito de alongamento do pénis.