Incontinencia urinaria

Pode ocorrer com gravidade variável, desde vazamento mínimo (uma ou algumas gotas) até a perda completa do conteúdo da bexiga. As perdas de urina, mesmo as pequenas, constituem um problema de higiene e causa de desconforto social que pode comprometer significativamente a qualidade de vida.
A incontinência urinária afeta mais as mulheres, mas estima-se que uma porcentagem variável entre 2 e 10% da população masculina apresenta vazamentos de urina. Felizmente, existem soluções que diferem em relação às causas subjacentes da própria incontinência. A incontinência urinária não é perigosa para a saúde, exceto nos casos mais graves, quando está associada à imobilidade e à falta de higiene pessoal ou quando é acompanhada de graves problemas de retenção urinária, como na incontinência de regurgitação ou doenças neurológicas. A incontinência urinária pode contribuir para o agravamento das lesões cutâneas, as chamadas escaras, que comprometem cada vez mais o estado de saúde do sujeito nas pessoas com mobilidade reduzida. Na maioria dos casos, entretanto, a incontinência urinária é um problema que “apenas” prejudica a vida cotidiana. A incapacidade de controlar a perda de urina, além de problemas de higiene, causa desconforto físico e psicológico, despertando sentimentos de constrangimento e vergonha.
Pessoas com incontinência urinária tendem a evitar situações constrangedoras, lugares incomuns (onde é difícil encontrar um banheiro rapidamente!) E contatos sociais. Tudo isso também pode gerar desconforto no trabalho e na vida sexual. Assim, é alimentado um círculo vicioso, no qual a dificuldade em comunicar a própria doença pode agravar a sensação de frustração. Indicativamente, a gravidade da incontinência urinária pode ser classificada em quatro graus:
Mínimo, quando a pessoa incontinente não usa fraldas e suas atividades sociais não estão comprometidas. Modesto quando, em vez disso, o uso de vários auxiliares absorventes é ocasional, mas as relações sociais e de trabalho não são substancialmente comprometidas.

Discreto, quando o uso de auxiliares absorventes é praticamente constante e as oportunidades de encontro começam a se tornar problemáticas. Grave, quando fraldas ou preservativos (um recipiente externo conectado a uma bolsa) são uma empresa constante, as atividades sociais e de trabalho são severamente restringidas e é necessário recorrer à ajuda de outras pessoas.
Quais são as causas da incontinência?
A bexiga é o órgão em forma de bolsa responsável por conter a urina. A uretra é o canal que conecta a bexiga ao exterior. Este canal é mantido fechado por um mecanismo esfincteriano. O funcionamento da bexiga e da uretra quando queremos ou vice-versa quando não queremos urinar está ilustrado nas duas últimas páginas deste livreto.
A incontinência pode ser devido a um mau funcionamento da bexiga, da uretra ou de ambos.
A bexiga pode se contrair e expulsar a urina quando deveria estar em repouso ou não se permite dilatar pela urina que deveria coletar.
A uretra, por outro lado, pode não ter um fechamento suficiente para garantir o aperto da urina quando a pressão na bexiga aumenta, como ficar de pé, tossir, andar, fazer esforço, agachar ou, nos casos mais graves, mesmo em repouso. ou o fechamento da uretra pode ser muito forte, devido a uma obstrução, de modo a causar falha no esvaziamento da bexiga com conseqüente distensão excessiva e perda de urina devido à regurgitação.

Mas por que a bexiga e / ou uretra podem sofrer esse mau funcionamento?
Listamos algumas das possíveis causas:
• Intervenções cirúrgicas
As intervenções realizadas na próstata, principalmente as de remoção total (prostatectomia radical) no caso do câncer, podem tornar o esfíncter incapaz de realizar sua função de selamento.
Algumas operações realizadas na uretra ou no colo da bexiga também podem comprometer os mecanismos de selamento.
• Síndrome da bexiga hiperativa
Existem situações em que o enchimento da bexiga não ocorre de forma gradual, mas é interrompido por contrações caprichosas com espasmos dos músculos da bexiga (hiperatividade da bexiga).