Éjaculation précoce

Environ 30 minutes avant le rapport sexuel, l’homme doit l’étaler sur le gland et le pénis à l’insu de sa partenaire (qui ne change ainsi pas sa manière habituelle de réaliser le rapport sexuel). Cette crème anesthésiante réduit la sensibilité. Si une éjaculation précoce survient lors d’un rapport sexuel ultérieur, il est très probable que la cause du problème soit exclusivement de nature psychologique et ne soit pas causée par une sensibilité excessive du pénis. Si au contraire l’éjaculation se produit nettement plus longtemps que d’habitude, il est fort probable que la cause soit due à une hyperexcitabilité du pénis, souvent secondaire à la présence d’un prépuce (la peau) exubérant recouvrant le gland lui-même.

Si la cause est psychologique, la thérapie doit être indiquée par un sexologue ou un psychologue.

Si les causes sont organiques, en plus des thérapies à base de crèmes désensibilisantes locales, nous recommandons un traitement chirurgical : il s’agit d’une opération sûre visant à éliminer la sensibilité exagérée du pénis sans agir sur les gros faisceaux nerveux de manière à ne pas perdre la sensibilité pénienne normale.
C’est une opération simple et indolore qui se réalise sous anesthésie locale et dure environ 50 minutes. En pratique, après avoir anesthésié la verge, une partie du prépuce est retirée (circoncision) et les branches sous-glandulaires périphériques du nerf dorsal de la verge sont incisées, celles qui aboutissent sous le gland et responsables de l’hyper-excitabilité.

Frénuloplastie

Le frein du pénis est le mince lambeau de peau qui relie le gland au prépuce. Ce tissu, très sensible et riche en vaisseaux sanguins et en récepteurs de plaisir, lors de l’acte sexuel, étant particulièrement sollicité, peut subir des lacérations partielles, entraînant des saignements notables. Chez certains individus, même après la puberté, le frein reste court et empêche le prépuce de découvrir entièrement le gland ou provoque une sensation d’inconfort lors de l’érection. Dans de tels cas, il est possible de réaliser une opération de frénulotomie, au cours de laquelle une incision est pratiquée sur le frein sous anesthésie locale, qui guérit en une ou deux semaines. La brièveté du frein préputial représente une autre source d’anxiété également chez les hommes adultes en raison de l’implication fréquente qu’elle provoque sur l’éjaculation précoce d’origine organique, liée à l’hyperstimulation de cette zone richement innervée et en tension continue pendant l’acte sexuel. La solution, techniquement simple, est chirurgicale, utilisant une procédure sous anesthésie locale appelée frénuloplastie. La frénuloplastie est une pratique chirurgicale qui consiste à couper transversalement le frein préputial et à le suturer longitudinalement. Il est particulièrement recommandé à ceux qui souffrent d’un frein court, une pathologie qui empêche le prépuce de glisser correctement. Il est également largement utilisé pour obtenir un effet d’allongement du pénis.