Vasectomie
La vasectomie est la fermeture des déférents, les conduits qui permettent aux spermatozoïdes de passer des testicules vers l’extérieur ; le déférent est situé à proximité des vaisseaux du funicule et est facilement identifiable de l’extérieur comme un cordon placé près des vaisseaux du testicule.
La vasectomie représente la méthode de contraception durable la plus sûre, la plus simple et la plus efficace. Elle implique une petite incision du scrotum sous anesthésie locale, quelques heures d’hospitalisation et une récupération très rapide et n’entraîne aucun effet secondaire. La vasectomie est une procédure sûre avec un très faible niveau de complications : notamment la fonction testiculaire reste préservée et notamment la production d’hormones sexuelles reste inchangée ainsi que la spermatogenèse dans le testicule. Les complications mineures après la chirurgie comprennent les complications communes à toute intervention chirurgicale, telles que les hématomes ou les infections de plaies, mais celles-ci sont bien contrôlées grâce à une bonne désinfection locale et à l’application d’un sac de glace. Une complication rare (0,4 à 5 %) est la douleur épididymaire chronique. Les complications, largement documentées dans diverses études, dépendent également de l’expérience du chirurgien.
La vasectomie sans scalpel est une procédure encore moins invasive qui est réalisée par une seule incision centrale plutôt que par deux petites incisions bilatérales. Dans un premier temps, l’injection d’un anesthésique local est administrée. La déférence vient
palpé et isolé grâce à l’utilisation d’un instrument annulaire spécifique. Il est ensuite sectionné et les deux extrémités liées. La même procédure est effectuée pour les déférents controlatéraux. A la fin de l’opération, l’incision scrotale est à peine visible. Ce type de technique est le plus rapide et minimise les symptômes postopératoires, les saignements et les infections.
la vasectomie est une procédure qui doit être considérée comme définitive
la possibilité de cryoconserver les spermatozoïdes en cas de futurs doutes doit être envisagée
le choix de la vasectomie doit éventuellement être partagé au sein du couple même si la décision finale appartient naturellement à l’homme
il existe la possibilité d’une recanalisation microchirurgicale avec une technique inversée même si cela ne donne pas de garanties de rétablissement de la fertilité naturelle.
Combien de temps après une vasectomie devient-on stérile ?
Immédiatement après l’opération de vasectomie, dans les voies séminales et en particulier dans les vésicules séminales, il y a de grandes quantités de spermatozoïdes qui doivent être expulsés avant d’obtenir la stérilisation, on estime qu’il faut environ 15 éjaculations pour éliminer ces spermatozoïdes. Dans tous les cas il est nécessaire d’avoir 2 spermogrammes qui mettent en évidence l’absence de spermatozoïdes avant d’être considéré comme stérile.
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