Vasektomie

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Vasektomie ist der Verschluss des Deferens, der Gänge, die es den Spermien ermöglichen, von den Hoden nach außen zu gelangen; Der Deferens befindet sich in der Nähe der Gefäße des Funiculus und ist von außen leicht als Schnur zu erkennen, die in der Nähe der Gefäße des Hodens verläuft.

Die Vasektomie stellt die sicherste, einfachste und wirksamste Methode zur dauerhaften Empfängnisverhütung dar. Es erfordert einen kleinen Schnitt am Hodensack unter örtlicher Betäubung, einen Krankenhausaufenthalt von einigen Stunden und eine sehr schnelle Genesung und hat keine Nebenwirkungen. Die Vasektomie ist ein sicherer Eingriff mit sehr geringen Komplikationen: Insbesondere bleibt die Hodenfunktion erhalten und insbesondere die Produktion von Sexualhormonen sowie die Spermatogenese im Hoden bleiben unverändert. Zu den geringfügigen Komplikationen nach der Operation gehören Komplikationen, die bei jeder Operation üblich sind, wie Hämatome oder Wundinfektionen. Diese können jedoch durch eine gute lokale Desinfektion und die Anwendung eines Eisbeutels gut kontrolliert werden. Eine seltene Komplikation (0,4–5 %) sind chronische Nebenhodenschmerzen. Komplikationen hängen, wie in verschiedenen Studien ausführlich dokumentiert, auch von der Erfahrung des Chirurgen ab.

Die Vasektomie ohne Skalpell ist ein noch weniger invasiver Eingriff, der über einen einzigen zentralen Einschnitt statt über zwei kleine bilaterale Einschnitte durchgeführt wird. Zunächst erfolgt die Injektion eines Lokalanästhetikums. Die Ehrerbietung kommt

 

abgetastet und mithilfe eines speziellen Ringinstruments isoliert. Anschließend wird es zerteilt und die beiden Enden zusammengebunden. Das gleiche Verfahren wird für den kontralateralen Deferens durchgeführt. Am Ende der Operation ist der Skrotalschnitt kaum noch sichtbar. Diese Technik ist die schnellste und minimiert postoperative Symptome, Blutungen und Infektionen.

Die Vasektomie ist ein Verfahren, das als endgültig betrachtet werden muss.
Die Möglichkeit einer Kryokonservierung der Spermien für den Fall zukünftiger Bedenken muss in Betracht gezogen werden.
Die Wahl der Vasektomie sollte möglicherweise innerhalb des Paares geteilt werden, auch wenn die endgültige Entscheidung natürlich beim Mann liegt.
Es besteht die Möglichkeit einer mikrochirurgischen Rekanalisation mit einer umgekehrten Technik, auch wenn dies keine Garantie für die Wiederherstellung der natürlichen Fruchtbarkeit bietet.

Wie lange dauert es nach einer Vasektomie, bis man steril ist?
Unmittelbar nach der Vasektomie-Operation gibt es in den Samenwegen und insbesondere in den Samenbläschen große Mengen an Spermien, die vor der Sterilisation ausgestoßen werden müssen. Es wird geschätzt, dass etwa 15 Ejakulationen erforderlich sind, um diese Spermien zu eliminieren. In jedem Fall ist es notwendig, zwei Spermiogramme anzufertigen, die das Fehlen von Spermien belegen, bevor man als steril gilt.

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