Disfunzione erettile

Sono generalmente le infiammazioni della prostata, ma anche quelle del retto a determinare una congestione venoso-linfatica dell’area pelvica con possibili alterazioni della capacità erettile.

Molti degli effetti del diabete sulla funzione erettile sono determinati dalle alterazioni croniche causate dalla persistente iperglicemia sui tessuti e sui vasi sanguigni, pertanto non sono completamente reversibili. Tuttavia, migliorare il controllo glicemico è fondamentale per arrestare o rallentare la progressione del danno tissutale.

DE e malattie cardiovascolari condividono gli stessi fattori di rischio e la prevalenza di DE nei pazienti con coronaropatie, infarto del miocardio o ictus cerebrale è molto elevata. Si ritiente pertanto che in alcuni pazienti l’insorgenza di una DE possa essere il primo segno di una malattia cardiovascolare e che pertanto i soggetti con DE debbano essere valutati anche per la presenza di questa condizione.

L’asportazione radicale della prostata (prostatectomia radicale), che si esegue per curare il cancro alla prostata è spesso associata a DE determinato dalla lesione dei nervi cavernosi. Ciò, in casi selezionati, può essere evitato utilizzando una tecnica che risparmi tali strutture nervose (tecnica detta “nervee sparring”).

Il pene è un organo complesso, che deve le modificazioni del suo volume e della sua forma non alla contrazione di muscoli volontari, ma a variazioni nell’afflusso e deflusso sanguigno al suo interno.

L’età è il principale fattore di rischio per DE, ma non è di per sé causa di DE.

Questi farmaci sono controindicati se tra i farmaci assunti vi sono i nitroderivati, utilizzati per l’angina e spesso anche dai pazienti che hanno subito un infarto, oppure se l’infarto ha determinato una riduzione della funzione cardiaca così accentuata da rendere pericolosa l’attività fisica connessa con la funzione sessuale.

È dimostrato che molti componenti del fumo, tra cui la stessa nicotina, contrastano a breve o a lungo termine l’attività erettile. Alcuni di questi effetti possono essere rapidamente reversibili dopo l’interruzione del fumo, altri sono permanenti.

Le protesi peniene, che vengono applicate all’interno dei corpi cavernosi, consentono di riprodurre il meccanismo dell’erezione, ma non influenzano gli altri aspetti della sessualità quali la sensibilità del pene o l’orgasmo.

In realtà solo una piccola quota delle DE (meno del 5%) sono associate a carenze degli ormoni sessuali; le cause più frequenti sono quelle legate a malattie vascolari o a malattie croniche come il diabete o l’insufficienza renale.