Doença de Peyronie

Informações sobre Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos da Induratio Penis Plastica

 A capacidade de erguer pode diminuir progressivamente, até a impotência, que também pode se tornar absoluta; Isso porque as alterações por que passa a túnica que recobre os corpos cavernosos interferem no mecanismo de sequestro do sangue em seu interior (disfunção erétil por “vazamento venoso”). Com o tempo, a placa tende a calcificar e o pênis pode encurtar e afinar. Essas modificações ocorrem com uma tendência sutil, geralmente ao longo de vários meses, às vezes até mais lentamente; no entanto, também pode haver períodos de progressão rápida e aguda. São inevitavelmente profundos desconfortos psicológicos ligados à doença, às dificuldades de ereção ou mesmo à “vergonha” de se apresentar com o pênis deformado; o sofrimento psicológico pode ampliar ainda mais os distúrbios da função sexual.

A iontoforese com verapamil e cortisona é útil. Numa fase inicial da doença, o paciente sente uma sensação de dor moderada no pênis acentuada por uma ereção. Uma zona de endurecimento localizado aparece (placa, nódulo) e o pênis tende a se curvar em correspondência com a placa. Então a dor tende espontaneamente a diminuir, o tamanho da placa se estabiliza e a curvatura cessa, mas isso é apenas uma melhora espontânea aparente. Na realidade, com o envolvimento da parede cavernosa oposta, o pênis pode sofrer um endireitamento, embora em detrimento do comprimento, muitas vezes acompanhado de estreitamento de ampulheta ou formação de novas nodularidades. A capacidade de erguer pode diminuir progressivamente, até a impotência, que também pode se tornar absoluta; Isso porque as alterações por que passa a túnica que recobre os corpos cavernosos interferem no mecanismo de sequestro do sangue em seu interior (disfunção erétil por “vazamento venoso”). Com o tempo, a placa tende a calcificar e o pênis pode encurtar e afinar. Essas modificações ocorrem com uma tendência sutil, geralmente ao longo de vários meses, às vezes até mais lentamente; no entanto, também pode haver períodos de progressão rápida e aguda. São inevitavelmente profundos desconfortos psicológicos ligados à doença, às dificuldades de ereção ou mesmo à “vergonha” de se apresentar com o pênis deformado; o sofrimento psicológico pode ampliar ainda mais os distúrbios da função sexual.

A visita do especialista é a ferramenta fundamental para o reconhecimento desta patologia. Além de reconhecer a placa, a visita permite avaliar o índice de elasticidade do pênis, ou seja, a relação entre seu comprimento ereto e seu comprimento flácido, o que nos dá informações sobre a extensão da própria induratio.

No entanto, o ultrassom tem sua própria importância, mas apenas para indicações muito precisas, ou seja, ele nos diz se há calcificações dentro de uma placa e, acima de tudo, associadas a um teste farmaco-eretivo, ou seja, uma ereção induzida farmacologicamente por injeção no pênis de substâncias como o Alprostadil, permite estudar o sistema vascular arterial e venoso, ou seja, os fluxos de sangue que entram no pênis pelas artérias cavernosas e os fluxos de sangue que saem, o chamado mecanismo veno-oclusivo. Esta investigação é de particular importância no planejamento do tratamento cirúrgico, pois permite entender se existem fatores de risco para o declínio da ereção.

Induratio penis Plastica é uma lesão benigna de natureza não cancerosa e nunca pode se tornar um tumor.

A cirurgia é reservada para os casos em que há uma curvatura peniana que dificulta a relação sexual.