Harninkontinenz

Was ist Harninkontinenz?
Unter Harninkontinenz versteht man die Unfähigkeit, den Urin zu kontrollieren und zurückzuhalten.

Der Schweregrad kann von einer minimalen Leckage (ein oder mehrere Tropfen) bis zum vollständigen Verlust des Blaseninhalts variieren. Urinlecks, auch kleine, stellen ein Hygieneproblem dar und verursachen soziale Unannehmlichkeiten, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können.
Harninkontinenz betrifft häufiger Frauen, es wird jedoch geschätzt, dass ein Prozentsatz zwischen 2 und 10 % der männlichen Bevölkerung unter Harnverlust leidet. Glücklicherweise gibt es Lösungen, die sich in Bezug auf die Ursachen unterscheiden, die der Inkontinenz selbst zugrunde liegen. Harninkontinenz ist nicht gesundheitsgefährdend, außer in den schwerwiegendsten Fällen, wenn sie mit Immobilität und mangelnder Körperhygiene einhergeht oder wenn sie mit schwerwiegenden Harnverhaltungsproblemen wie Überlaufinkontinenz oder neurologischen Erkrankungen einhergeht. Harninkontinenz kann zur Verschlimmerung von Hautläsionen, den sogenannten Dekubitus, beitragen, die bei Menschen mit eingeschränkter Mobilität den Gesundheitszustand zunehmend beeinträchtigen. In den meisten Fällen handelt es sich bei der Harninkontinenz jedoch um ein Problem, das sich auf die Beeinträchtigung des Alltags „beschränkt“. Die Unfähigkeit, den Urinverlust zu kontrollieren, verursacht neben hygienischen Problemen auch körperliche und psychische Beschwerden, die zu Gefühlen der Verlegenheit und Scham führen.
Menschen, die unter Harninkontinenz leiden, neigen zunehmend dazu, peinliche Situationen, ungewöhnliche Orte (wo es schwierig ist, schnell eine Toilette zu finden!) und soziale Kontakte zu meiden. All dies kann auch zu Beschwerden im Beruf und im Sexualleben führen. Dadurch entsteht ein Teufelskreis, in dem die Schwierigkeit, die eigene Störung zu kommunizieren, das Gefühl der Frustration verstärken kann. Der Schweregrad der Harninkontinenz kann grob in vier Grade eingeteilt werden:
Minimal, wenn die inkontinente Person keine Windeln verwendet und ihre sozialen Aktivitäten nicht beeinträchtigt werden. Bescheiden, wenn gelegentlich verschiedene absorbierende Hilfsmittel verwendet werden, die sozialen und beruflichen Beziehungen jedoch nicht wesentlich beeinträchtigt werden.
Diskret, wenn die Verwendung absorbierender Hilfsmittel praktisch konstant ist und die Gelegenheit, andere zu treffen, problematisch wird. Im Ernst: Wenn Windeln oder Kondome (ein mit einer Tasche verbundener externer Behälter) ständiger Begleiter sind, sind soziale und berufliche Aktivitäten stark eingeschränkt und es ist notwendig, auf die Hilfe anderer Menschen zurückzugreifen.

Was sind die Ursachen für Inkontinenz?
Die Blase ist das beutelförmige Organ, das für die Aufnahme des Urins zuständig ist. Die Harnröhre ist der Kanal, der die Blase mit der Außenseite verbindet. Dieser Kanal wird durch einen Schließmuskelmechanismus verschlossen gehalten. Die Funktionsweise der Blase und der Harnröhre, wenn wir urinieren wollen oder umgekehrt, wenn wir nicht urinieren wollen, wird auf den letzten beiden Seiten dieser Broschüre veranschaulicht.

Inkontinenz kann auf eine Fehlfunktion der Blase, der Harnröhre oder beider zurückzuführen sein.
Die Blase kann sich zusammenziehen und Urin ausstoßen, wenn sie ruhen sollte oder sich nicht durch den Urin, den sie sammeln soll, erweitern lässt.

Es kann jedoch sein, dass die Harnröhre nicht ausreichend verschlossen ist, um die Abdichtung des Urins zu gewährleisten, wenn der Druck in der Blase ansteigt, z. B. beim Aufstehen, Husten, Gehen, bei Anstrengung, Hocken oder, in den schlimmsten Fällen, sogar im Ruhezustand, oder der Verschluss der Harnröhre kann aufgrund einer Verstopfung so stark sein, dass die Blase nicht entleert werden kann, was zu einer Überdehnung und Urinverlust durch Aufstoßen führt.

Aber warum kann es zu dieser Fehlfunktion der Blase und/oder der Harnröhre kommen?
Wir listen einige der möglichen Ursachen auf:

Chirurgische Eingriffe
Operationen an der Prostata, insbesondere solche mit vollständiger Entfernung (radikale Prostatektomie) bei Krebs, können dazu führen, dass der Schließmuskel seine Verschlussfunktion nicht mehr wahrnehmen kann.
Auch einige Operationen an der Harnröhre oder am Blasenhals können die Dichtungsmechanismen gefährden.

Syndrom der überaktiven Blase
Es gibt Situationen, in denen die Füllung der Blase nicht schleichend, aber doch erfolgt