Недержание мочи

Что такое недержание мочи?
Недержание мочи – это неспособность контролировать и удерживать мочу.

Степень тяжести может варьировать от минимальной утечки (одна или несколько капель) до полной потери содержимого мочевого пузыря. Утечки мочи, даже небольшие, представляют собой проблему гигиены и причину социального дискомфорта, которая может существенно ухудшить качество жизни.
Недержание мочи чаще поражает женщин, но, по оценкам, от 2 до 10% мужского населения страдают подтеканием мочи. К счастью, существуют решения, которые различаются в зависимости от причин, лежащих в основе самого недержания. Недержание мочи не опасно для здоровья, за исключением самых серьезных случаев, когда оно связано с неподвижностью и плохой личной гигиеной или когда оно сопровождается серьезными проблемами задержки мочи, например, при недержании мочи при переполнении или неврологических заболеваниях. Недержание мочи может способствовать усугублению поражений кожи, так называемых пролежней, которые все чаще ухудшают состояние здоровья людей с ограниченной подвижностью. Однако в большинстве случаев недержание мочи представляет собой проблему, которая «ограничивается» подрывом повседневной жизни. Невозможность контролировать мочеиспускание, помимо гигиенических проблем, вызывает физический и психологический дискомфорт, порождая чувство смущения и стыда.
Страдающие недержанием мочи все чаще стараются избегать неловких ситуаций, необычных мест (куда сложно быстро найти туалет!) и социальных контактов. Все это также может создавать дискомфорт в работе и сексуальной жизни. Это порождает порочный круг, в котором трудности с сообщением о своем расстройстве могут усугубить чувство разочарования. По степени тяжести недержание мочи условно можно разделить на четыре степени:
Минимальный, когда человек, страдающий недержанием, не пользуется подгузниками и его социальная активность не подвергается риску. Скромный, когда использование различных абсорбирующих средств происходит время от времени, но социальные и рабочие отношения существенно не ухудшаются.
Осторожно, когда использование абсорбирующих средств практически постоянно и возможность познакомиться с другими людьми становится проблематичной. Серьезно, когда подгузники или презервативы (внешний контейнер, соединенный с сумкой) являются постоянным спутником жизни, социальная и трудовая деятельность сильно ограничивается и приходится прибегать к помощи других людей.

Каковы причины недержания?
Мочевой пузырь — это орган в форме мешка, ответственный за удержание мочи. Уретра – это канал, соединяющий мочевой пузырь с внешней средой. Этот канал закрывается сфинктерным механизмом. Функционирование мочевого пузыря и уретры, когда мы хотим или, наоборот, не хотим мочиться, показано на последних двух страницах этой брошюры.

Недержание может быть связано с неисправностью мочевого пузыря, уретры или того и другого.
Мочевой пузырь может сокращаться и выталкивать мочу, когда он должен находиться в состоянии покоя, или не позволять себе расширяться за счет мочи, которую он должен собрать.

Однако уретра может не иметь достаточного закрытия, чтобы гарантировать герметизацию мочи, когда давление в мочевом пузыре увеличивается, например, при вставании, кашле, ходьбе, усилии, приседании или, в наиболее серьезных случаях, даже в покое, или закрытие уретры может быть слишком сильным из-за обструкции, настолько, что не удается опорожнить мочевой пузырь с последующим чрезмерным растяжением и потерей мочи из-за регургитации.

Но почему мочевой пузырь и/или уретра могут испытывать такую ​​неисправность?
Перечислим некоторые из возможных причин:

Хирургические вмешательства
Операции, проводимые на предстательной железе, особенно те, которые включают полное удаление (радикальная простатэктомия) при раке, могут сделать сфинктер неспособным выполнять свою уплотнительную функцию.
Некоторые операции, выполняемые на уретре или шейке мочевого пузыря, также могут привести к нарушению механизмов герметизации.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря
Бывают ситуации, при которых наполнение мочевого пузыря происходит не постепенно, а происходит.