Implante de esfínter urinario masculino
Incontinencia urinaria significa la pérdida involuntaria de orina en momentos y lugares inadecuados y en tal medida que constituye un problema higiénico y social.
En los hombres este tipo de incontinencia es poco común y generalmente se debe a traumatismos y/o cirugía del sistema de esfínteres y enfermedades neurológicas que comprometen la inervación de la vejiga y la uretra. Otras veces la persona siente un repentino y fuerte deseo de orinar, se ve obligada a correr al baño y a veces «se sirve» antes incluso de llegar a él. Las pérdidas de orina varían desde unas pocas gotas hasta la micción real y son frecuentes e impredecibles.
En este caso hablamos de incontinencia urinaria por urgencia urinaria. En la mayoría de los casos, el trastorno se acompaña de contracciones frecuentes, involuntarias e irreprimibles del músculo de la vejiga. Las causas son enfermedades neurológicas, infecciones urinarias, cálculos y tumores de vejiga. Este tipo de incontinencia se encuentra frecuentemente en personas mayores, especialmente en aquellas que padecen enfermedades cerebrales (arterioesclerosis, enfermedad de Parkinson, etc.) y se agrava con trastornos de la marcha, del equilibrio y de la confusión mental.
El dispositivo AMS 800 se utiliza para el tratamiento de la incontinencia urinaria debida a la resistencia al flujo de orina hacia la uretra/vejiga (deficiencia intrínseca del esfínter) en pacientes
masculino, femenino y pediátrico.
El esfínter AMS 800 es un dispositivo confiable para tratar la incontinencia en pacientes adecuadamente seleccionados. El esfínter artificial es actualmente el mejor tratamiento para la incontinencia por deficiencia de esfínteres tras una prostatectomía radical.
La colocación de un esfínter artificial en caso de insuficiencia esfinteriana permite alcanzar una continencia satisfactoria en el 80-90% de los casos. Simula un esfínter sano, lo que significa que mantiene la uretra cerrada hasta que quieras orinar. El esfínter urinario artificial es un pequeño dispositivo que se implanta quirúrgicamente con el objetivo de restablecer el proceso natural de control de la micción. Cuando el esfínter natural, es decir, el músculo encargado de controlar la micción, no funciona adecuadamente, como ocurre en ocasiones tras la cirugía de prostatectomía, se produce una pérdida incontrolable de orina. En casos de incontinencia severa, en los que las técnicas de rehabilitación y fisiocinesiterapia del plano perineal no son suficientes para restablecer el mecanismo de continencia, el uso del esfínter artificial puede representar una solución al problema. Consta de tres componentes: un manguito, que envuelve y cierra la uretra, una bomba, ubicada en el escroto para desinflar el manguito, y un balón reservorio. Estos componentes están conectados mediante mangueras flexibles.
Dónde se implanta el dispositivo
Globo (tanque): se coloca cerca de la vejiga. Tuberías: conectan las partes del dispositivo permitiendo el movimiento del líquido en su interior. Manguito: se coloca alrededor de la uretra. Válvula de desactivación: pequeño botón situado en la parte rígida de la bomba. Bomba: se coloca en el escroto de manera que se pueda sentir a través de la piel.
La parte inferior es suave y comprimible. El manguito, lleno de líquido, mantiene la uretra cerrada ejerciendo una ligera presión y así retiene la orina en la vejiga.
Para orinar, presionas la bomba varias veces. De este modo, el líquido se transfiere al depósito y el tapón permanece abierto. Una vez vacío, el manguito no ejerce ninguna presión sobre la uretra y la orina puede drenar desde la vejiga. Unos minutos después de orinar, el líquido regresa automáticamente del globo al manguito, que cuando se llena cierra la uretra, restableciendo nuevamente la continencia.
La cirugía para la implantación del esfínter urinario artificial se puede realizar como cirugía ambulatoria con una única incisión de 3 cm debajo del escroto. Tienes que esperar 30 días. de la operación antes de comenzar a utilizarlo.
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