尿失禁
什么是尿失禁？
尿失禁是指无法控制和憋尿。
其严重程度各不相同，从最小渗漏（一滴或几滴）到膀胱内容物完全流失。尿液泄漏，即使是很小的泄漏，也会构成卫生问题和社会不适的原因，从而严重影响生活质量。
尿失禁对女性的影响更为频繁，但据估计，男性人口中有 2% 至 10% 的人患有尿漏。幸运的是，有一些解决方案，它们与失禁本身的原因不同。尿失禁不会危害健康，除非是最严重的情况，即与不动和个人卫生不良有关，或伴有严重的尿潴留问题，如溢出性尿失禁或神经系统疾病。尿失禁会加剧皮肤损伤，即所谓的压疮，这越来越损害行动不便的人的健康状况。然而，在大多数情况下，尿失禁是一个“限制自身”破坏日常生活的问题。无法控制尿液流失，除了卫生问题外，还会导致身体和心理不适，产生尴尬和羞耻感。
患有尿失禁的人越来越倾向于避免尴尬的情况、不寻常的地方（很难很快找到卫生间！）和社交接触。所有这些也会给工作和性生活带来不适。这会加剧恶性循环，沟通障碍的困难会加剧挫败感。据了解，尿失禁的严重程度可分为四级：
当失禁者不使用尿布并且他的社交活动不受影响时，影响最小。适度，当偶尔使用各种吸收辅助工具时，但社交和工作关系不会受到实质性损害。
谨慎，当吸收性辅助工具的使用实际上持续不断并且与他人见面的机会开始变得有问题时。严重的是，当尿布或避孕套（与袋子相连的外部容器）经常陪伴时，社交和工作活动就会受到严重限制，必须求助于其他人的帮助。
失禁的原因有哪些？
膀胱是负责容纳尿液的袋状器官。尿道是连接膀胱与外界的管道。该通道通过括约肌机制保持关闭。当我们想排尿或相反地当我们不想排尿时，膀胱和尿道的功能在这本小册子的最后两页中进行了说明。
失禁可能是由于膀胱、尿道或两者的功能障碍引起的。
当膀胱应该处于休息状态或不允许其自身因应收集的尿液而扩张时，它可以收缩并将尿液排出。
然而，当膀胱内的压力增加时，例如站立、咳嗽、行走、用力、蹲下，或者在最严重的情况下，甚至在休息时，尿道可能没有足够的闭合来保证尿液的密封，或者由于阻塞，尿道的闭合可能太强，以至于导致无法排空膀胱，从而导致膀胱过度膨胀和通过反流而流失尿液。
但为什么膀胱和/或尿道会出现这种故障呢？
我们列出了一些可能的原因：
手术干预
对前列腺进行的手术，特别是在癌症情况下涉及完全切除（根治性前列腺切除术）的手术，可能会使括约肌无法发挥其密封功能。
在尿道或膀胱颈上进行的一些手术也会损害密封机制。
膀胱过度活动症
在某些情况下，膀胱充盈不是逐渐发生的，但它确实发生
因反复无常的收缩和膀胱肌肉痉挛（膀胱过度活跃）而中断。
有时这种情况与由于梗阻（例如前列腺肥大）导致的排尿困难有关，有时存在潜在的神经系统问题，但通常没有真正可识别的功能障碍原因。
膀胱过度活动综合症的特征是尿急，通常伴有尿急频率增加，并且与尿失禁不一致。
慢性亚完全性尿潴留
慢性排空障碍（最常见的非神经性原因是阻塞性良性前列腺肥大），排尿结束后膀胱内有大量残余尿（几乎与其容量相对应），可导致膀胱过度扩张，因膀胱无法进一步充盈而导致尿液流失。
老化
膀胱和尿道也会随着年龄的增长而老化，并且功能可能会下降。其他健康问题的存在会降低移动能力、手动灵活性、注意力和记忆力，从而加剧年龄对膀胱括约肌系统的损害。
泌尿道感染会刺激膀胱并导致膀胱不自主收缩。
涉及骨盆并导致尿道括约肌破裂的意外尿道创伤，即使得到正确治疗，也会损害节制机制。
获得性和先天性神经系统原因。
许多神经系统疾病，包括中枢神经系统和周围神经系统疾病，都可能导致膀胱尿道功能调节机制的改变。
先天性疾病
一些严重的先天性畸形（尿道上裂、外翻）可能会因膀胱和尿道结构的改变以及功能的改变而导致失禁。
失禁如何表现？
男性尿失禁可以表现出不同的特征。可能会出现以下情况或类型的失禁：
尿液流失与咳嗽、打喷嚏、从地上举起物体等用力情况有关，但也与改变姿势的情况有关，例如从坐姿或躺姿站起来，或者再次行走或蹲下。在这种情况下，我们称之为压力性尿失禁。
与突然、非常强烈、紧急且不可逆转的尿急（尿急）相关的尿液流失，导致您无法去洗手间。在这种情况下，我们所说的是急迫性尿失禁；
在上述两种情况下出现尿液流失，称为混合性尿失禁；
尿液持续一滴一滴地流失，定义为持续性尿失禁；
排尿结束后出现滴尿，称为排尿后滴尿；
夜间休息时不自觉地漏尿，称为夜间遗尿。
在某些情况下，失禁本身就是膀胱无法通过自主排尿完全排空的情况的警钟：积聚在膀胱中的尿液残留物可能会因膀胱过度充盈而导致漏尿。在这种情况下，我们讨论溢流性失禁，这对于区分其他形式的失禁尤为重要。事实上，在这种情况下，治疗在于帮助患者更好地排空膀胱，而不是直接治疗失禁。此外，这种情况如果不及时治疗，有可能导致肾脏并发症。
男性尿失禁除了类型不同外，严重程度也不同。尿液漏出的特征可能是仅漏出几滴、或飞溅或大量漏尿，直至漏出所有膀胱内容物。
漏尿的频率也可能变化很大：有些人很少失禁，每周或每月少于一次，而另一些人则每天多次甚至连续漏尿。
接待与协助
安东尼尼教授在以下医疗机构工作：
