早泄

性高潮阶段的性障碍如此普遍,以至于有些人认为它是正常男性性行为的一种变体。

在这种情况下,男人无法对射精反射进行自愿控制,因此,一旦性唤起,他在大多数性交中(无论与任何伴侣和任何类型的性交)都先于伴侣达到性高潮;它甚至可以发生在插入之前:(ante-portas)或紧随其后(post-portas)。它可以呈现为永久性(“终生”)或获得性病症,其特征是射精总是或几乎总是发生在阴道插入之前或之内,并且无法延迟射精。阴道内射精潜伏时间(IELT)定义为从阴道插入到射精的时间。原因可以是器质性的,也可以是精神性的;在器质性病例中,它与泌尿生殖道炎症、神经系统疾病或药物使用有关,在这些情况下,治疗的目的是消除致病因素。至于心理原因,受这种疾病影响的个体可能会试图保护自己免受性行为产生的焦虑,特别是性高潮前强烈的色情感觉,因此无法控制它。 
然而,也有一些器质性原因(尽管不常见)引起这种症状:

A)龟头的病理学
– 系带短 – 急性或慢性炎症状态

B) 泌尿道疾病
– 尿道炎 – 精囊炎 – 前列腺炎

C) 神经系统疾病
– 多发性硬化症 – 髓质肿瘤 – 脊柱裂

D) 其他生理病理情况
– 压力 – 甲状腺机能亢进

F) 药品
– 拟交感神经药 – MAO 抑制剂抗抑郁药

在开始对受试者进行心理治疗之前,必须仔细评估这些病症,特别是与泌尿生殖道病理相关的病症。

确定和研究早泄实际存在的第一个测试是 Viricare 测试或阴茎振动测试:

向阴茎进行显微注射,注射含有诱导勃起的血管扩张药物,然后将阴茎放置在一个小型振动平台上,记录诱导射精所需的振动次数(Viri-care 测试)。如果几分钟后就发生射精,则可能是器质性原因。

另一项要进行的测试是脱敏测试:该测试必须在家中进行,并涉及使用局部阴茎脱敏霜。

性交前约30分钟,男性必须在伴侣不知情的情况下将其涂抹在龟头和阴茎上(因此伴侣不会改变其通常的性交方式)。这种麻醉霜会降低敏感性。如果在随后的性交中仍然出现早泄,那么问题的原因很可能完全是心理性质的,而不是由于阴茎过度敏感引起的。相反,如果射精发生的时间明显长于平时,则原因很可能是由于阴茎过度兴奋,通常继发于覆盖龟头本身的茂盛的包皮(皮肤)。

如果原因是心理原因,则必须由性学家或心理学家指示治疗。

如果是器质性原因,除了基于局部脱敏霜的治疗外,我们还建议进行手术治疗:这是一种安全的手术,旨在消除阴茎过度的敏感性,而不作用于大神经束,以免失去正常的阴茎敏感性。
这是一项简单无痛的手术,在局部麻醉下进行,持续约 50 分钟。在实践中,麻醉阴茎后,切除一部分包皮(包皮环切术),并切开阴茎背神经的周围腺下分支,这些分支最终位于龟头下方,导致过度兴奋。

 

系带成形术

阴茎系带是连接龟头和包皮的薄层皮肤。这种组织非常敏感,富含血管和快感感受器,在性行为过程中,受到特别大的压力,可能会发生部分撕裂,导致明显的出血。对于某些人来说,即使在青春期之后,系带仍然很短,导致包皮无法完全暴露龟头或在勃起期间引起不适感。在这种情况下,可以进行系带切开手术,在局部麻醉下在系带上切开一个切口,一到两周内即可愈合。包皮系带的短暂性也代表了成年男性的另一个焦虑来源,因为它经常导致器质性早泄,这与性行为期间处于持续紧张状态的这个神经支配丰富的区域的过度刺激有关。该解决方案在技术上很简单,就是通过外科手术,使用一种称为系带成形术的局部麻醉手术。系带成形术是一种外科手术,包括横向切割包皮系带并纵向缝合。特别推荐那些患有系带短的人,这是一种阻止包皮正常滑动的病理学。它也被广泛用于获得阴茎延长的效果。

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