F.A.Q. Prothèse Pénienne Hydraulique à trois composants

Les points de suture doivent être retirés 7 à 10 jours après l’intervention. À ce moment-là, vous recevrez les instructions à suivre. Dès que vous pourrez utiliser complètement le dispositif sans gêne, vous pourrez reprendre une activité sexuelle (au bout de 6 à 8 semaines).

La prothèse dure généralement 15 ans en moyenne, mais on a déjà observé des durées allant jusqu’à 18-20 ans. La prothèse est couverte par une garantie à vie pour le remplacement.

La sensibilité reste inchangée. Vous aurez les mêmes sensations qu’avant l’intervention, ce qui signifie que vous aurez également un orgasme normal.

Cela dépend de l’état général du patient. Il est toutefois conseillé de passer une nuit à l’hôpital.

La préférence va à l’anesthésie rachidienne, car elle permet un soulagement prolongé de la douleur une fois l’intervention terminée. Elle est également très sûre et facile à réaliser pour l’anesthésiste. Cependant, cette intervention peut également être réalisée sous anesthésie générale ou péridurale. La décision est laissée à l’anesthésiste et au patient.

Le corps ne rejette pas le dispositif, sauf en cas d’infection. Le risque d’infection est de 1 %. En cas d’infection, l’ensemble du dispositif doit être retiré, le patient doit prendre des antibiotiques et le dispositif doit être remplacé par un autre implant rigide temporaire.

La circoncision n’est pas nécessaire. Nous ne la recommandons donc pas et la déconseillons même. Il faut se limiter à ce qui est strictement nécessaire et indiqué. En matière d’interventions sur le pénis, moins on en fait, mieux c’est.

Les implants rigides ont atteint leur apogée dans les années 70, avant l’introduction des dispositifs gonflables. Ils restent l’implant préféré des urologues qui réalisent un nombre très limité de prothèses par an. Les prothèses semi-rigides présentent plusieurs inconvénients qui ne concernent pas les prothèses gonflables. Les implants semi-rigides peuvent donner lieu à des érections moins qu’optimales, et le pénis a tendance à pivoter. De plus, ces implants rendent le pénis difficilement flaccide, ce qui peut être difficile à dissimuler. Comme le dispositif n’est pas aussi flexible qu’une pompe gonflable, une incision plus large sur le pénis est nécessaire pour l’insérer, ce qui augmente le risque d’hémorragies, d’hématomes et d’infections, et la zone d’engourdissement est plus grande. La douleur et l’inconfort causés par l’intervention sont beaucoup plus prononcés avec un dispositif rigide qu’avec un dispositif gonflable. La douleur dure beaucoup plus longtemps, de 4 à 6 semaines après l’intervention. Enfin, les prothèses rigides sont plus susceptibles de s’extruder à travers la peau plusieurs années plus tard, car elles sont toujours dures et exercent donc une pression constante sur le gland. Avec le temps, la chair du gland au-delà de l’extrémité du dispositif s’amincit et perd de sa sensibilité. Le professeur Antonini préfère réserver l’utilisation de ce dispositif aux patients qui ne sont pas en mesure d’actionner la pompe, soit en raison d’une arthrite grave ou de troubles neurologiques, soit pour ceux qui subissent une révision en cas d’infection, afin de servir de stent temporaire dans le but de maintenir la longueur et la circonférence du pénis. Un pénis avec un implant gonflable a un aspect et une sensibilité normaux, tandis qu’un pénis avec une prothèse pénienne rigide a un aspect et une sensibilité anormaux.

En général, vous pourrez pratiquer n’importe quelle activité physique sans aucune restriction. Bien sûr, comme pour toute autre intervention, certaines précautions sont recommandées. Si vous faites du vélo, vous devrez remplacer la selle par une selle plus large avec un creux au milieu. La natation ne pose aucun problème.

L’érection, l’orgasme et l’éjaculation sont trois fonctions indépendantes. Les hommes souffrant d’impuissance d’origine vasculaire continuent d’avoir des orgasmes et des éjaculations lorsque leur pénis est flaccide. Par conséquent, le rétablissement de l’érection grâce à une prothèse chez ces individus permettra aux patients susmentionnés de continuer à avoir des orgasmes et des éjaculations. Certains patients sont devenus pères grâce à la prothèse.

Les patients souffrant de DE à la suite d’une prostatectomie radicale ou d’une radiothérapie perdent leur capacité à avoir une érection et à éjaculer. Dans ce cas, les patients auront une érection et un orgasme, mais pas d’éjaculation.

Beaucoup de nos patients ont subi une intervention sur le sphincter et une prothèse pénienne en même temps, mais l’expérience acquise avec ces interventions simultanées nous a appris qu’il est préférable de réaliser d’abord la prothèse pénienne, puis le sphincter.

Les hommes diabétiques traités chez nous ont moins d’infections que les non-diabétiques. La raison de ce fait est inconnue. Une explication possible est que les diabétiques ont un flux sanguin réduit vers le pénis, ce qui réduit les saignements pendant une intervention. Une accumulation de sang dans la cavité du scrotum augmente le risque d’infection, ce qui est moins probable chez les patients dont la circulation sanguine est compromise.

Le remplacement par des mains expertes est beaucoup plus facile et entraîne beaucoup moins de désagréments. Il appartiendra au chirurgien de déterminer si le dispositif est défectueux ou cassé.

Le patient reviendra une semaine après l’intervention pour apprendre à activer le dispositif. On lui apprendra d’abord à dégonfler le dispositif. Une fois qu’il aura réussi, il apprendra à gonfler le dispositif. Il n’est pas rare que les patients aient besoin de plusieurs visites avant d’apprendre à l’utiliser.

Une fois les points de suture retirés, un DVD et une brochure sur l’utilisation du dispositif lui seront remis. Il devra regarder la vidéo et lire la brochure avant sa prochaine visite. Il ne devra pas essayer d’apprendre à utiliser le dispositif tout seul avant d’avoir consulté son médecin. Sa partenaire est toujours la bienvenue.

Aucun entretien n’est nécessaire.

Non. L’appareil peut être utilisé à tout moment et il n’y a pas de limite maximale ou minimale d’utilisation.

La taille de l’érection avec l’implant correspond à celle du pénis flaccide pris par le gland et étiré autant que possible. Un pénis avec un implant ne sera jamais aussi petit/court ou mou qu’un pénis sans implant.

Après une prostatectomie radicale, un homme peut avoir un orgasme sans éjaculation. Le liquide qui s’écoule normalement du pénis pendant l’orgasme est produit dans la prostate et les vésicules séminales, des organes qui sont complètement retirés lors d’une prostatectomie radicale. De plus, une vasectomie est pratiquée pendant la prostatectomie afin qu’il n’y ait pas de fuite de sperme à l’intérieur du corps.

La maladie de La Peyronie est un terme utilisé pour décrire la présence de tissu cicatriciel dans le pénis. Le tissu cicatriciel se forme à la suite d’une lésion du tissu érectile. Le manque de circulation sanguine, les lésions des nerfs érectiles et les traumatismes directs au pénis sont les causes les plus courantes de lésions des tissus du pénis. Ce trouble est assez fréquent chez les personnes atteintes de diabète. Dans ce cas, la cicatrisation est toujours permanente et irréversible, contrairement à la cicatrisation qui suit une fracture ou un traumatisme du pénis (chez les patients ayant un flux sanguin normal vers le pénis). Aucun traitement médical ne s’est donc révélé efficace pour éliminer le tissu cicatriciel du pénis chez les hommes atteints de diabète.

La cicatrisation du pénis altère la fonctionnalité (élasticité) et l’anatomie du pénis. L’accumulation de sang pendant l’érection dépend de la fonctionnalité des tissus et d’une anatomie intacte du pénis. Toute altération du tissu pénien entraînera des fuites veineuses pendant l’érection.

Infections, érosion de la prothèse à travers la peau, l’urètre et l’intestin grêle, le côlon, ou lésions des artères ou des veines des membres inférieurs, douleurs passagères intenses dans la zone chirurgicale et problèmes mécaniques de l’implant.

Une autre conséquence de l’implantation est la perte de la capacité érectile spontanée restante. Les patients qui ont des érections spontanées fonctionnelles doivent en être conscients.

D’autres risques généraux inhérents à tout type d’intervention chirurgicale, tels qu’une mauvaise réaction à l’anesthésie, une pneumonie si l’intervention est réalisée sous anesthésie générale, une phlébite ou d’autres dangers liés à des problèmes cardiaques préexistants, constituent d’autres complications potentielles.

En outre, une intervention chirurgicale supplémentaire peut s’avérer nécessaire en cas de complication ou d’insatisfaction après l’implantation initiale.

Si une infection survient après la mise en place de la prothèse, le patient devra être hospitalisé et le dispositif retiré complètement. Une procédure de récupération avec réinsertion simultanée et immédiate d’un autre dispositif parallèlement au retrait du dispositif infecté peut être possible ou non. Cette opération est réalisée afin d’éviter le rétrécissement et la cicatrisation du pénis, qui surviennent à la suite d’une infection de la prothèse pénienne. Si le type de bactéries à l’origine de l’infection ne peut être identifié, le patient devra suivre un traitement antibiotique intraveineux pendant 2 à 3 semaines. Si un autre dispositif n’est pas réimplanté immédiatement, un deuxième implant pourra être posé à l’avenir. Cependant, outre le fait qu’il en résulte un pénis beaucoup plus court, l’intervention est beaucoup plus difficile et présente un risque plus élevé d’insatisfaction du patient. Étant donné que les infections sont rares, la réimplantation après une infection ne doit être effectuée que par des médecins très expérimentés et non par des médecins ayant peu ou pas d’expérience.