常见问题解答:假体

三组件液压假体植入手术需要多长时间?

该手术通常持续20至30分钟,若采用经耻骨上切口的微创手术技术。

术后需要进行多少次复诊?

缝线应在手术后7至10天内拆除。届时将向您说明后续注意事项。当您能够完全无痛地使用该装置时,即可恢复性生活(约6至8周)。

阴茎假体的使用寿命有多长?

假体通常平均使用寿命为15年,但也有使用长达18-20年的记录。该假体提供终身更换保修服务。

手术后我的感觉会恢复正常吗?

敏感度保持不变。你将拥有与手术前相同的感受,这意味着你也能正常达到性高潮。

该程序只能在医院进行,还是也可以在门诊进行?

这取决于患者的总体状况。不过建议住院一晚。

该手术是在全身麻醉还是局部麻醉下进行的?

脊髓麻醉是首选方案,因为该方法能在手术结束后提供持久的镇痛效果。它对麻醉师而言也具有安全性高、操作简便的优势。不过,该手术也可采用全身麻醉或硬膜外麻醉进行。最终决定权由麻醉师与患者共同商定。

是否曾发生过需要移除假体的副作用问题?

除非发生感染,否则身体不会排斥该装置。感染风险为1%。若发生感染,则需移除整个装置,患者需服用抗生素,并将该装置替换为另一种临时性硬质植入物。

进行水力假体植入手术是否需要行包皮环切术?

包皮环切术并非必要。因此我们不建议进行包皮环切术,反而予以反对。仅应实施严格必要且明确指征的手术。对于阴茎手术而言,越少越好。

有人向我推荐了半刚性假体作为一种选择。这种治疗方式与液压假体之间存在哪些差异?

在可充气装置问世前的20世纪70年代,硬质假体曾达到最广泛的应用。对于每年实施假体手术数量极少的泌尿科医生而言,硬质假体仍是首选方案。半硬质假体存在若干缺点,而充气假体则不存在这些问题。半硬质假体可能导致勃起效果欠佳,且阴茎易发生扭转。此外,此类假体会使阴茎难以完全软化,难以隐藏。由于该装置不如充气泵灵活,需要在阴茎上切开更大的切口才能植入,从而增加了出血、血肿、感染的风险,且麻木区域更大。与充气装置相比,硬质装置造成的术后疼痛和不适更为明显。术后疼痛持续时间更长,可达4至6周。最后,硬质假体在数年后更易穿透皮肤,因为其始终保持坚硬状态,对龟头持续施加压力。随着时间推移,假体尖端外侧的龟头组织会变薄并丧失敏感度。Antonini教授倾向于将该装置保留给因严重关节炎或神经系统疾病无法操作泵的患者,或因感染接受复查的患者使用,作为临时支架以维持阴茎长度和周长。植入可充气假体的阴茎外观和敏感度均与正常阴茎无异,而植入硬质假体的阴茎则在外观和敏感度上存在异常。

安装假体是否会对身体活动产生负面影响?

通常情况下,您将能够进行任何体育活动,没有任何限制。当然,与其他任何手术一样,建议采取一些预防措施。如果是骑自行车,您需要将自行车座更换为更宽且中间有凹槽的款式。游泳则完全没有问题。

植入假体后,我还能正常射精吗?会有副作用吗?

勃起、性高潮和射精是三项独立的功能。因血管原因导致阳痿的男性在阴茎松软时仍能达到性高潮并射精。因此,通过假体恢复勃起功能将使这类患者继续拥有性高潮和射精能力。部分患者甚至借助假体实现了为人父的愿望。

因根治性前列腺切除术或放射治疗导致勃起功能障碍的患者会丧失勃起与射精能力。此类患者虽能勃起并达到性高潮,但无法射精。

人工尿道括约肌和液压阴茎假体植入手术可以同时进行还是需要分次进行?

许多患者同时接受了括约肌和阴茎假体植入手术,但这些同步手术的经验表明,应优先进行阴茎假体植入,随后再实施括约肌手术。

糖尿病患者容易感染和/或愈合过程缓慢。这种情况会导致假体植入手术出现问题吗?

在我院接受治疗的男性糖尿病患者比非糖尿病患者感染率更低。其原因尚不明确。一种可能的解释是,糖尿病患者阴茎血流减少,因此手术中出血量较少。阴囊腔内积血会增加感染风险,而血液循环不良的患者发生这种情况的可能性较低。

如果假体无法正常工作,是否可以将其移除?或者在考虑移除之前,是否存在可实施的矫正程序?

由专业人士进行更换要容易得多,且带来的不便也小得多。是否设备故障或损坏,将由外科医生来判断。

是否提供假体使用培训课程?

患者将在手术一周后复诊学习如何操作该装置。首先将指导其如何放气。掌握放气操作后,再学习充气方法。患者通常需要多次复诊才能完全掌握操作技巧。

拆线后,将向患者提供关于设备使用的DVD光盘及说明手册。患者需在下次复诊前观看视频并阅读手册。在咨询医生前,请勿自行尝试学习设备操作。欢迎伴侣陪同前来。

假体需要定期维护吗?

无需任何维护。

每天、每周、每月使用假体达到最高效率或确保其有效性所需的最低次数是多少?

不。该设备可随时使用,且没有使用次数的上限或下限。

植入物和阴茎注射的勃起尺寸是否相同?

植入物勃起时的尺寸相当于阴茎松弛状态下抓住龟头并尽可能拉伸后的长度。植入物阴茎的尺寸永远不会像未植入物阴茎那样小/短或软。

接受前列腺癌根治性前列腺切除术后,植入阴茎假体的男性能否射精?

在接受根治性前列腺切除术后,男性仍可体验无射精的高潮。通常在高潮时从阴茎排出的液体由前列腺和精囊分泌产生,而这两者在根治性前列腺切除术中会被完全切除。此外,手术过程中还会同步实施输精管结扎术,以确保体内不会有精液泄漏。

什么是佩罗尼氏病?

佩罗尼氏病(Peyronie’s disease)是描述阴茎内瘢痕组织存在的术语。瘢痕组织因勃起组织受损而形成。血液循环不足、勃起神经损伤及阴茎直接创伤是导致阴茎组织损伤的最常见原因。该病症常作为糖尿病的并发症出现。与阴茎骨折或创伤后形成的瘢痕组织不同(在阴茎血流正常的患者中),此类瘢痕组织具有永久性且不可逆转。因此,目前尚无任何医疗手段能有效清除糖尿病患者阴茎内的瘢痕组织。

阴茎瘢痕化会改变阴茎的功能(弹性)和解剖结构。勃起时血液的聚集取决于组织功能和完整的阴茎解剖结构。阴茎组织的任何改变都会导致勃起时出现静脉漏。

阴茎假体植入可能有哪些风险、副作用和并发症?

感染、假体通过皮肤、尿道和小肠、结肠侵蚀,或下肢动静脉损伤,手术区域出现短暂剧痛以及植入物机械故障。

植入物的另一后果是丧失剩余的自发勃起能力。具有功能性自发勃起的患者需知晓此情况。

其他潜在并发症包括任何外科手术固有的普遍风险,如麻醉不良反应、全身麻醉手术引发的肺炎、静脉炎,或因既往心脏问题导致的其他危险。

此外,若初次植入后出现并发症或患者不满意,可能需要进行二次手术。

如果我感染了怎么办?

若假体植入后发生感染,患者需住院治疗并彻底取出假体。在取出感染假体的同时立即植入另一假体的修复手术可能可行,也可能不可行。此操作旨在避免因假体感染导致的阴茎萎缩和瘢痕形成。若无法确定致病菌类型,患者需接受2-3周的静脉注射抗生素治疗。若未立即重新植入新假体,未来可进行二次植入手术。然而,除导致阴茎显著缩短外,该手术难度更大且患者不满意风险更高。鉴于感染发生率较低,感染后的再植手术应仅由经验丰富的医生操作,而非经验不足或毫无经验的医生。

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