يمثل الطب الإيطالي إنجازاً غير مسبوق على المستوى العالمي. في عيادة Tor Vergata في روما، تم إجراء عملية مشتركة معقدة للغاية لأول مرة في العالم: استئصال المثانة باستخدام الروبوت مع إعادة بناء المثانة الجديدة المثلية والزرع المتزامن لبدلة قضيبية هيدروليكية مكونة من ثلاثة مكونات. وقد لفت انتباه الأطباء المريض، وهو رجل يبلغ من العمر 70 عامًا، بعد تشخيص إصابته بسرطان المثانة. وبدافع قوي أيضًا من الرغبة في الحفاظ على حياته الجنسية – بدعم من شريك يبلغ من العمر 50 عامًا – واجه مسارًا علاجيًا مبتكرًا أدى إلى تغيير جذري في نموذج جراحة المسالك البولية. تدخل لم يحدث من قبل تضمنت العملية:
- الإزالة الكاملة للمثانة والبروستاتا؛
- إعادة بناء المثانة الجديدة باستخدام جزء من الأمعاء (المثانة الجديدة)؛
- الزرع السياقي لطرف اصطناعي للقضيب؛
- تم تنفيذ كل شيء في وقت جراحي واحد، وذلك بفضل استخدام الجراحة الروبوتية، مما يسمح بدقة متناهية ونتائج مثالية للأورام.
كان أبطال هذا التدخل الثوري هم البروفيسور بييرلويجي بوف والبروفيسور غابرييل أنتونيني، والأخير معترف به دوليًا كأحد الخبراء الرائدين في زراعة الأطراف الاصطناعية للقضيب، جنبًا إلى جنب مع البروفيسور بول بيريتو. الابتكار التقني والرؤية السريرية تم زرع الطرف الاصطناعي بتقنية تحت العانة، والتي يعتبر البروفيسور أنتونيني أحد الخبراء الرائدين فيها على مستوى العالم. ويضمن هذا النهج:
- نتائج جمالية ممتازة
- وظائف عالية؛
- انخفاض كبير في خطر الإصابة بالعدوى.
لكن العنصر الابتكاري الحقيقي هو تزامن التدخل. تقليديًا، يواجه المرضى الذين يخضعون لجراحة أورام الحوض مشكلة ضعف الانتصاب لاحقًا – غالبًا بعد أشهر أو سنوات. ولكن في هذه الحالة تقرر التدخل الفوري، وتجنب:
- تقصير القضيب
- تأثير نفسي سلبي
- الحاجة إلى عملية ثانية
نقلة نوعية في رعاية المرضى ويمثل هذا النهج ثورة ثقافية حقيقية حتى قبل الثورة الجراحية. لم يعد الأمر مجرد مسألة علاج الورم، بل الحفاظ على نوعية حياة المريض في مجملها، بما في ذلك المجال الجنسي والعلاقي. وكما أكد المتخصصون، فإن العبء النفسي الناجم عن ضعف الانتصاب يمكن أن يكون مدمرا، وخاصة في المرضى الذين خضعوا بالفعل لرحلة أورام معقدة. التدخل الفوري يعني تقليل مخاطر الإصابة بالاكتئاب والعزلة وتدهور حياة الزوجين. التميز الإيطالي في العالم يؤكد هذا التدخل دور البروفيسور أنتونيني كنقطة مرجعية مطلقة في جراحة المسالك البولية الوظيفية، ليس فقط في إيطاليا ولكن أيضًا على المستوى الأوروبي والدولي. تضمن خبرته معايير عالية جدًا من حيث السلامة والجماليات والنتائج الوظيفية. وفي الوقت نفسه، يوضح نجاح فريق Tor Vergata كيف أصبحت الجراحة الإيطالية اليوم في القمة في العالم، وهي قادرة على ابتكار واقتراح حلول علاجية متكاملة تجمع بين جذرية الأورام ورفاهية المريض. نحو مستوى جديد من الرعاية تمثل العملية “قبل وبعد” في علاج أورام الحوض. الهدف المستقبلي هو جعل هذا النهج متاحًا بشكل متزايد، وذلك أيضًا من خلال إدراج الأطراف الاصطناعية للقضيب في المستويات الأساسية للمساعدة (LEA). وكما تم الآن تعزيز حق النساء في إعادة بناء الثدي فورًا بعد استئصال الثدي، فقد يستفيد الرجال أيضًا قريبًا من إعادة البناء الوظيفي الفوري.
