الأسئلة الشائعة حول الطرف الاصطناعي الهيدروليكي ثلاثي المكونات للقضيب
كم تستغرق عملية زرع الطرف الاصطناعي الهيدروليكي ثلاثي المكونات؟
تستغرق العملية عادة ما بين 20 و30 دقيقة، إذا تم استخدام تقنية جراحية طفيفة التوغل، مع الوصول فوق العانة.
كم عدد الجلسات اللازمة بعد الإجراء؟
يجب إزالة الغرز بعد 7 إلى 10 أيام من الإجراء. في ذلك الوقت، ستحصل على التعليمات التالية. بمجرد أن تصبح قادرًا على استخدام الجهاز بشكل كامل دون أي إزعاج، يمكنك البدء في ممارسة النشاط الجنسي (من 6 إلى 8 أسابيع).
ما هي مدة صلاحية الطرف الاصطناعي للقضيب؟
تدوم البدلة عادةً 15 عامًا في المتوسط، ولكن هناك حالات سجلت فيها مدة تدوم حتى 18-20 عامًا. تشمل البدلة ضمانًا مدى الحياة للاستبدال.
هل سأحتفظ بحساسية طبيعية بعد الإجراء؟
تظل الحساسية كما هي. ستشعر بنفس الأحاسيس التي كنت تشعر بها قبل الإجراء، مما يعني أنك ستتمتع أيضًا بنشوة جنسية طبيعية.
هل هذه العملية يمكن إجراؤها في المستشفى فقط أم يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية أيضًا؟
يعتمد ذلك على الحالة العامة للمريض. ومع ذلك، يُنصح بالمبيت لليلة واحدة.
هل يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أم الموضعي؟
يُفضل استخدام التخدير النخاعي لأنه يوفر راحة طويلة الأمد من الألم بعد انتهاء العملية. كما أنه آمن للغاية وسهل التنفيذ من قبل طبيب التخدير. ومع ذلك، يمكن إجراء هذه العملية أيضًا تحت التخدير الكلي أو التخدير فوق الجافية. ويُترك القرار لطبيب التخدير والمريض.
تظل الحساسية كما هي. ستشعر بنفس الأحاسيس التي كنت تشعر بها قبل الإجراء، مما يعني أنك ستتمتع أيضًا بنشوة جنسية طبيعية.
لا يرفض الجسم الجهاز ما لم يكن مصابًا بالعدوى. تبلغ نسبة خطر الإصابة بالعدوى 1٪. في حالة الإصابة بالعدوى، يجب إزالة الجهاز بالكامل، وسيتناول المريض المضادات الحيوية وسيتم استبدال الجهاز بآخر صلب مؤقت.
هل الختان ضروري لإجراء عملية الزرع الهيدروليكي؟
الختان ليس ضروريًا. لذلك لا ننصح بالختان بل نثني عنه. يجب القيام فقط بما هو ضروري وموصى به. في حالة العمليات الجراحية على القضيب، كلما كان أقل كان أفضل.
لقد أخبروني عن الأطراف شبه الصلبة كخيار. ما الفرق بين هذا العلاج والطرف الاصطناعي الهيدروليكي؟
حققت الغرسات الصلبة انتشارًا واسعًا في السبعينيات قبل ظهور الأجهزة القابلة للنفخ. وهي لا تزال الغرسة المفضلة لدى أطباء المسالك البولية الذين يجرون عددًا محدودًا جدًا من عمليات زرع الأطراف الاصطناعية سنويًا. تتميز الأطراف الصناعية شبه الصلبة بعدة عيوب لا توجد في الأطراف الصناعية القابلة للنفخ. قد تؤدي الأطراف الصناعية شبه الصلبة إلى انتصاب أقل من الأمثل، كما أن القضيب يميل إلى الدوران. بالإضافة إلى ذلك، تجعل هذه الأطراف الصناعية من الصعب إخفاء القضيب عندما يكون في حالة ارتخاء. نظرًا لأن الجهاز ليس مرنًا مثل المضخة القابلة للنفخ، فإنه يتطلب شقًا أكبر في القضيب لإدخاله، مما يزيد من احتمال حدوث نزيف وورم دموي وعدوى، كما أن منطقة التنميل تكون أكبر. الألم والانزعاج الناجمان عن الجراحة يكونان أكثر حدة مع الجهاز الصلب مقارنة بالجهاز القابل للنفخ. يستمر الألم لفترة أطول بكثير، من 4 إلى 6 أسابيع بعد الإجراء. أخيرًا، من المرجح أن تبرز الأطراف الصناعية الصلبة عبر الجلد بعد عدة سنوات، لأنها دائمًا صلبة وبالتالي تمارس ضغطًا مستمرًا على الحشفة. بمرور الوقت، تصبح لحم الحشفة فوق طرف الجهاز أرق وتفقد حساسيتها. يفضل البروفيسور أنتونيني الاحتفاظ باستخدام هذا الجهاز للمرضى الذين لا يستطيعون تشغيل المضخة، سواء بسبب التهاب المفاصل الحاد أو الاضطرابات العصبية، أو لأولئك الذين يخضعون للمراجعة في حالة الإصابة بالعدوى، ليكون بمثابة دعامة مؤقتة للحفاظ على طول ومحيط القضيب. يتمتع القضيب المزود بغرسة قابلة للنفخ بمظهر وحساسية طبيعيين، بينما يتمتع القضيب المزود بغرسة صلبة بمظهر وحساسية غير طبيعيين.
هل سيؤثر تركيب الطرف الاصطناعي سلبًا على النشاط البدني؟
بشكل عام، ستتمكن من ممارسة أي نشاط بدني دون أي قيود. بالطبع، ننصحك باتخاذ بعض الاحتياطات كما هو الحال مع أي إجراء آخر. إذا كنت تمارس ركوب الدراجات، فستحتاج إلى استبدال مقعد الدراجة بمقعد أوسع به تجويف في المنتصف. لا تشكل السباحة أي مشكلة.
بعد زرع الطرف الاصطناعي، هل سأتمكن من القذف بشكل طبيعي؟ هل هناك أي آثار جانبية؟
الانتصاب والنشوة الجنسية والقذف هي ثلاث وظائف مستقلة. الرجال الذين يعانون من العجز الجنسي لأسباب وعائية يستمرون في الشعور بالنشوة الجنسية والقذف مع قضيب مرتخي. لذلك، فإن استعادة الانتصاب باستخدام الطرف الاصطناعي لدى هؤلاء الأفراد سيسمح لهم بالاستمرار في الشعور بالنشوة الجنسية والقذف. وقد أصبح بعض المرضى آباء بفضل الطرف الاصطناعي.
يفقد المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب نتيجة استئصال البروستاتا الجذري أو العلاج الإشعاعي القدرة على الانتصاب والقذف. في هذه الحالة، سيحصل المرضى على الانتصاب والنشوة الجنسية ولكن دون قذف.
هل يمكن إجراء عمليات المثانة الاصطناعية والعضو الذكري الاصطناعي الهيدروليكي في وقت واحد أو واحدة تلو الأخرى؟
خضع العديد من مرضانا لعملية السφιق والعضو الذكري الاصطناعي في نفس الوقت، ولكن تجربتنا مع هذه الإجراءات المتزامنة علمتنا أنه من الأفضل إجراء عملية العضو الذكري الاصطناعي أولاً، ثم السفيق بعد ذلك.
يعاني مرضى السكري من قابلية للإصابة بالعدوى و/أو طول مدة الشفاء. هل تسبب هذه الحالة مشاكل في عملية زرع الطرف الاصطناعي؟
الرجال المصابون بالسكري الذين يتلقون العلاج لدينا يعانون من عدوى أقل من غير المصابين بالسكري. سبب ذلك غير معروف. أحد التفسيرات المحتملة هو أن مرضى السكري يعانون من انخفاض تدفق الدم إلى القضيب، وبالتالي ينزفون أقل أثناء الجراحة. تجمع الدم في تجويف كيس الصفن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، وهذا أقل احتمالاً في المرضى الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية.
إذا لم ينجح ذلك، فهل يتم إزالة الطرف الاصطناعي أم أن هناك إجراء تصحيحي يمكن إجراؤه قبل التفكير في إزالته؟
يكون الاستبدال على يد خبراء أسهل بكثير ويسبب إزعاجًا أقل بكثير. سيكون على الجراح أن يحدد ما إذا كان الجهاز معطلاً أو مكسورًا.
هل يتم تقديم دورات تدريبية حول استخدام الأطراف الصناعية؟
سيعود المريض بعد أسبوع من الإجراء لتعلم كيفية تشغيل الجهاز. سيتم تعليمه أولاً كيفية تفريغ الجهاز. وبمجرد أن ينجح في ذلك، سيتعلم كيفية نفخ الجهاز. من غير المألوف أن يحتاج المرضى إلى عدة زيارات قبل أن يتعلموا كيفية استخدامه.
بعد إزالة الغرز، سيتم تسليمه قرص DVD وكتيب عن كيفية استخدام الجهاز. يجب عليه مشاهدة الفيديو وقراءة الكتيب قبل الزيارة التالية. لا يجب عليه محاولة تعلم كيفية استخدام الجهاز بنفسه قبل استشارة الطبيب. شريكته مرحب بها دائمًا.
هل تحتاج الطرف الاصطناعي إلى صيانة بمرور الوقت؟
لا تحتاج إلى أي صيانة.
هل هناك عدد أدنى من المرات في اليوم أو الأسبوع أو الشهر التي يجب استخدام الطرف الاصطناعي فيها للحصول على أقصى قدر من الكفاءة أو لضمان فعاليته؟
لا. يمكن استخدام الجهاز في أي وقت ولا يوجد حد أقصى أو أدنى للاستخدام.
هل حجم الانتصاب مع الغرسة والحقن في القضيب متماثلان؟
حجم الانتصاب مع الغرسة هو حجم القضيب المرتخي عند الإمساك بالغدة وتمدده قدر الإمكان. القضيب المزود بغرسة لن يكون أبدًا صغيرًا/قصيرًا أو رخوًا مثل القضيب غير المزود بغرسة.
بعد إجراء استئصال البروستاتا الجذري لعلاج ورم، هل يمكن للرجل الذي لديه طرف اصطناعي في القضيب أن يقذف؟
بعد إجراء استئصال البروستاتا الجذري، يمكن للرجل أن يصل إلى النشوة الجنسية دون القذف. السائل الذي يخرج عادة من القضيب أثناء النشوة الجنسية يُنتج في البروستاتا والحويصلات المنوية، وهما عضوان يتم استئصالهما بالكامل أثناء استئصال البروستاتا الجذري. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء عملية قطع القناة المنوية أثناء استئصال البروستاتا بحيث لا يكون هناك تسرب للسائل المنوي داخل الجسم.
ما هو مرض بيروني؟
مرض بيروني هو مصطلح يستخدم لوصف وجود نسيج ندبي في القضيب. يتشكل النسيج الندبي نتيجة لتلف النسيج الانتصابي. يعد نقص تدفق الدم وإصابة الأعصاب الانتصابية والصدمات المباشرة للقضيب من الأسباب الأكثر شيوعًا لتلف أنسجة القضيب. هذا الاضطراب شائع جدًا كنتيجة لمرض السكري. التندب في هذه الحالة دائم وغير قابل للعلاج على عكس التندب الذي يحدث بعد كسر أو صدمة في القضيب (في المرضى الذين يتمتعون بتدفق دم طبيعي إلى القضيب). لذلك لم يثبت أي علاج طبي فعاليته في إزالة النسيج الندبي من القضيب لدى الرجال المصابين بمرض السكري.
يؤدي التندب في القضيب إلى تغيير وظائف (مرونة) وتشريح القضيب. يعتمد تجمع الدم أثناء الانتصاب على وظائف الأنسجة وتشريح القضيب السليم. أي تغيير في أنسجة القضيب سيؤدي إلى فقدان الدم الوريدي أثناء الانتصاب.
ما هي المخاطر المحتملة والآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تنتج عن زراعة القضيب؟
الالتهابات، تآكل الغرسة عبر الجلد، الإحليل والأمعاء الدقيقة، القولون، أو إصابات الشرايين أو الأوردة في الأطراف السفلية، آلام شديدة مؤقتة في منطقة الجراحة ومشاكل ميكانيكية في الغرسة.
من العواقب الأخرى للغرسة فقدان القدرة المتبقية على الانتصاب التلقائي. يجب أن يكون المرضى الذين يتمتعون بقدرة على الانتصاب التلقائي على علم بهذا الأمر.
هناك مخاطر عامة أخرى مرتبطة بأي نوع من الجراحة، مثل رد فعل سيئ للتخدير، أو التهاب الرئة إذا تم إجراء العملية تحت التخدير العام، أو التهاب الوريد، أو مخاطر أخرى ناتجة عن مشاكل قلبية موجودة مسبقًا، وهي من المضاعفات المحتملة الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء جراحة إضافية في حالة حدوث مضاعفات أو عدم الرضا بعد الزرع الأولي.
ماذا يحدث إذا أصبت بعدوى؟
في حالة حدوث عدوى بعد زرع الطرف الاصطناعي، يجب إدخال المريض إلى المستشفى وإزالة الجهاز بالكامل. قد يكون من الممكن أو غير الممكن إجراء عملية استعادة مع إعادة زرع جهاز آخر في نفس الوقت وبشكل فوري بالتوازي مع إزالة الجهاز المصاب بالعدوى. يتم إجراء هذه العملية لتجنب تقلص القضيب وتندبه، وهو ما يحدث نتيجة إصابة الطرف الاصطناعي بالقضيب بالعدوى. إذا تعذر تحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى، سيحتاج المريض إلى 2-3 أسابيع من المضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا لم يتم إعادة إدخال جهاز آخر على الفور، يمكن وضع غرسة ثانية في المستقبل. ومع ذلك، بالإضافة إلى أن ذلك يؤدي إلى قصر القضيب بشكل كبير، فإن العملية الجراحية تكون أكثر صعوبة وتزيد من خطر عدم رضا المريض. ونظراً لندرة حدوث العدوى، يجب أن يتم إعادة الزرع بعد الإصابة بالعدوى من قبل أطباء ذوي خبرة كبيرة وليس من قبل أطباء ذوي خبرة قليلة أو معدومة.


