Techniques innovantes

La technique d’implantation mini-invasive de prothèse pénienne est révolutionnaire car elle est peu invasive:

je l’ai mise au point après une longue période de formation aux États-Unis, où j’ai collaboré avec l’un des plus éminents chirurgiens andrologues américains, le professeur Paul Perito du Coral Gables Hospital en Floride. Je l’utilise principalement chez les patients opérés d’un cancer de la prostate et chez ceux atteints d’induratio penis plastica du pénis.

Entretien avec le Dr Gabriele Antonini

Une vie sexuelle active et épanouie est possible, même après une opération de la prostate qui a laissé un déficit fonctionnel. La solution définitive est la prothèse pénienne, ou dispositif endocaverneux, qui peut aujourd’hui être implantée grâce à une mini-intervention non invasive. Gabriele Antonini, premier et unique praticien en Italie à la réaliser, urologue andrologue du département d’urologie « U. Bracci » de la polyclinique Umberto I de Rome, nous a expliqué les détails de cette technique innovante.

Dysfonction érectile après une opération du cancer de la prostate : quand est-il nécessaire de recourir à une prothèse pénienne ?
Les problèmes de dysfonction érectile concernent principalement les personnes opérées d’un cancer de la prostate, mais aussi celles qui ont subi des interventions colorectal et les patients atteints de diabète. Le déficit érectile peut être plus ou moins important, selon les micro-lésions vasculaires subies. La rééducation postopératoire prévoit l’utilisation de médicaments oraux tels que le sildénafil et le tadalafil, qui ne garantissent toutefois pas une reprise totale de l’activité sexuelle. Au contraire, ils s’avèrent le plus souvent inefficaces. Dans ces cas, la seule solution thérapeutique consiste donc à implanter un dispositif endocaverneux qui rétablit le fonctionnement parfait de l’organe sexuel.

Comment fonctionne une prothèse pénienne ?
Le sang ne circule plus, il faut donc compenser cette absence pour que l’organe fonctionne. Les prothèses hydrauliques que j’utilise sont dites à trois composants. Elles sont constituées de deux cylindres gonflables, d’un dispositif d’activation et d’un réservoir de forme sphérique. Le mécanisme d’activation, caché à l’intérieur du scrotum entre les deux testicules, est actionné manuellement et fait passer le liquide, une solution physiologique, du réservoir à l’intérieur des cylindres placés dans les deux corps caverneux qui se gonflent et se raidissent.

Quelles sont les caractéristiques de la technique que vous utilisez et quels sont ses avantages par rapport aux autres ?
La technique que j’utilise, appelée « Minimally invasive penile prosthesis implant », a la particularité d’être mini-invasive et donc révolutionnaire : je l’ai apprise et mise au point après une longue période de formation aux États-Unis, où j’ai collaboré avec l’un des plus importants chirurgiens andrologues américains, le professeur Paul Perito du Coral Gables Hospital en Floride. Je l’utilise principalement chez les patients opérés.