Green Light Green Laser para o tratamento da hipertrofia prostática

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A hipertrofia benigna da próstata (BPH) pode causar sérias dificuldades para urinar com a idade. Cerca de 50% dos homens sofrerão uma mudança radical na micção durante a vida devido a esse crescimento benigno.

A terapia cirúrgica da hiperplasia benigna da próstata (HPB), baseada na ressecção endoscópica da próstata (RTUP) há vinte anos, está passando por uma verdadeira revolução com o advento da tecnologia do laser. Na verdade, o percentual não insignificante de complicações pós-operatórias relacionadas à RTUP (macrohematúria persistente, síndrome pós-RTUP, anemização), tem levado a um interesse crescente da indústria na busca pelo método ideal para resolver a obstrução por hiperplasia prostática, um sistema cujas principais características devem ser a mini-invasividade, a ausência de problemas de reabsorção de fluidos no intraoperatório, a ausência de sangramento, a possibilidade de remoção total do adenoma prostático, a curta permanência hospitalar e a reprodutibilidade dos resultados.

A aplicação da tecnologia do laser na cirurgia de próstata representa o avanço mais significativo e a abordagem da intervenção ideal dos últimos dez anos. O novo padrão para o tratamento cirúrgico da hipertrofia benigna da próstata é a vaporização fotosseletiva da próstata com GREEN LASER, mais comumente chamada de “prostatectomia a laser de luz verde”. É um procedimento minimamente invasivo que resulta em melhorias perceptíveis nos sintomas urinários.

Uma fibra fina é inserida na uretra por meio de um cistoscópio, um instrumento que permite ao médico examinar a bexiga e a próstata. A fibra transporta energia laser verde que evapora rapidamente e remove o tecido da próstata. O urologista é capaz de visualizar e controlar com segurança a área de tratamento, adaptando-a à sua anatomia e necessidades individuais. À medida que o tecido da próstata é vaporizado e removido, um grande canal é criado: o fluxo urinário é imediatamente restaurado e os sintomas urinários são aliviados. O laser de luz verde usado na vaporização tem comprimento de onda que é absorvido pela hemoglobina, presente nos glóbulos vermelhos. Por causa disso, o tecido que contém sangue (como a próstata) é vaporizado seletivamente. Uma vez alcançada a cápsula da próstata, a vaporização para e o procedimento é concluído; na verdade, a cápsula da próstata é fibrosa e não contém hemoglobina e, portanto, está protegida pelo laser. A VANTAGEM sobre a RTUP é que o tecido da próstata é vaporizado seletivamente, em vez de cortado. Na verdade, quando o tecido da próstata é cortado na RTUP, a próstata sangra muito mais profusamente. Em contraste, durante a vaporização foto-seletiva da próstata, o tecido não sangra.
O laser Green Light explora a capacidade de vaporização dos tecidos pelos cristais Triborate Lithium com a conseqüente vantagem de uma intervenção minimamente invasiva e incruenta, na ausência de problemas de reabsorção de líquidos, com curta permanência hospitalar. Inúmeras são as vantagens do GREENLIGHT XPS 180 Watt produzido pela American Medical Systems, Inc.

• tratamento da BPH com maior segurança graças ao uso intraoperatório de solução fisiológica (risco mínimo ou nenhum de reabsorção de líquido);
• diminuição significativa dos dias de internação graças à grande capacidade de coagulação do GREENLIGHT XPS que permite a retirada do cateter vesical e alta no primeiro ou segundo dia;
• ausência de complicações de sangramento intra e pós-operatório que possam levar a reoperações;
• possibilidade de tratar pacientes em terapia anticoagulante sem suspendê-la (uma vantagem não insignificante em uma era de uso crescente de terapias antiplaquetárias associadas a eventos cardiovasculares);
• redução de problemas devido a transfusões;
• possibilidade de tratar pacientes com marca-passo desde que não haja eletricidade;
• Recuperação funcional mais curta do paciente.

Os resultados são equivalentes aos da TURP com menos efeitos colaterais e complicações

• Melhoria rápida e acentuada no fluxo urinário
• Seleção extremamente ampla de pacientes: para sintomas de qualquer magnitude
• Estudos adicionais apóiam o uso de GreenLight em glândulas grandes, em pacientes anticoagulantes e pacientes de alto risco
• Procedimento em cirurgia diurna (uma noite no hospital)
• Risco menor do que TURP; nenhum risco significativo de síndrome TUR
• Cateterização com duração média de 72 horas
• Sintomas irritativos leves e de curta duração
• Retorno rápido às atividades normais
A segurança e a eficácia da vaporização fotosseletiva com GREEN LASER tornaram-no o novo padrão no tratamento da hipertrofia benigna da próstata (HPB).

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