Секрет успеха. Интервью с ведущим урологом-имплантологом в Италии
Антонини что такое протез полового члена?Это эндокавернозное устройство, состоящее из двух цилиндров, которые вставляются в два естественных цилиндра полового члена: «кавернозные тела». Он может быть негидравлическим (податливым) и гидравлическим (трехкомпонентным). Первый — самый простой, состоящий из двух цилиндров постоянной консистенции, которые создают эрекцию достаточной жесткости для проникновения, но позволяющую сгибать пенис для помещения его в трусы. Она представляет собой модель первого выбора в случаях, когда существуют ограничения в мануальных способностях пациента. Гидравлические модели вместо этого состоят из двух надувных цилиндров, устройства управления внутри мошонки и резервуара с жидкостью, расположенного рядом с мочевым пузырем. Создается система замкнутого цикла, в которой жидкость подается в два цилиндра для достижения эрекции и, снова управляемая вручную, переносится обратно в резервуар для достижения вялости. Гидравлический протез позволяет получить эрекцию, по консистенции и внешнему виду неотличимую от естественной эрекции. Таким образом, гидравлические модели позволяют по команде создавать эрекции превосходной жесткости, с той же чувствительностью, что и до операции, и с той же способностью к эякуляции и оргазму, и все это не замечая ничего снаружи, фактически все элементы протеза находятся внутри тела. Большим преимуществом гидравлических протезов является то, что они обладают ригидностью полового члена только во время сексуальной активности, что позволяет скрыть эрекцию в другие моменты семейной жизни.
Каковы показания к имплантации протеза полового члена?
Имплантация протеза полового члена показана при всех формах эректильной дисфункции, не поддающихся другим терапевтическим мерам, или в случаях, когда фармакологическое лечение противопоказано или привело к появлению серьезных побочных эффектов. Протез полового члена — лучший хирургический вариант лечения мужчин с эректильной дисфункцией. Некоторые считают это «последним средством» для мужчин, страдающих импотенцией. Я не согласен. Имплантат полового члена может быть выполнен любому пациенту, страдающему органической эректильной дисфункцией (ЭД). Большинство этих проблем не могут быть решены спонтанно при помощи нехирургического лечения. Отсрочка установки имплантата означает значительное и необратимое укорочение полового члена, вызванное плохой оксигенацией кавернозных тел. Это еще более серьезно у пациентов, страдающих пластической индурацией полового члена — патологическим состоянием, которое вызывает деформацию и сильное искривление полового члена.
Какможно узнать центры, проводящие эту операцию в Италии?
Наконец, в Италии благодаря SIA Società Italiana di Andrologia в январе 2015 года начался итальянский регистр имплантологов протезов полового члена. Целью является распространение правильной информации среди общественности, предлагая список учреждений и хирургов-имплантологов, к которым можно обратиться за консультацией специалиста. Это фундаментальный инструмент для понимания того, сколько имплантатов протезов полового члена проводится в Италии, взаимодействия с учреждениями для информирования о реальных потребностях в этой области и, прежде всего, какие хирурги наиболее квалифицированы для проведения этой операции.
Правда ли, что он один из хирургов, которые имплантируют больше всего протезов полового члена в Италии?
Да, это правда. Я полностью посвятил себя этой операции и со временем попытался специализироваться в этом секторе, пытаясь достичь очень высоких стандартов качества с точки зрения результатов.
Правда ли, что для этой процедуры вы выполняете минимально инвазивную операцию?
Техника, которую я использовал, определенная как Минимально инвазивный имплантат протеза полового члена, отличается минимальной инвазивностью и, следовательно, революционностью: я изучил и разработал ее после длительного периода обучения в Соединенных Штатах, где я сотрудничал с самым важным американским хирургом-урологом в этой отрасли, профессором Пол Перитоиз больницы Корал-Гейблс во Флориде. Я использую его особенно у пациентов, оперированных по поводу рака простаты, а также у тех, кто страдает диабетом и индурацией пениспласты. Инновация полностью заключается в технике установки имплантата: для имплантации гидравлического протеза полового члена у основания полового члена делается подлобковый разрез длиной всего 2 см. Операция длится около двадцати минут по сравнению с 50 минутами традиционной операции, благодаря чему послеоперационная боль практически отсутствует, а риск инфекций значительно снижается и приближается к нулю процентов. Раньше хирургический разрез производился между половым членом и мошонкой, что приводило к гораздо большему послеоперационному дискомфорту и возможности активировать систему у пациента только через месяц. Теперь, благодаря этому новому подходу, время значительно сократилось, и систему можно активировать уже через 7 дней после операции, а возобновление сексуальной активности начинается через месяц.
https://antoniniurology.com/procedure/mini-инвазивный-plant/
В чем разница между хирургическим подходом и минимально инвазивным методом?
Минимально инвазивную технику не следует путать с хирургическим подходом. Одно дело сделать более-менее большой разрез, другое дело — иметь систематизированные «технические» приемы, о которых мало кто знает в мире и которые делают имплантацию протеза чрезвычайно легкой, без риска создания кровотечения и, следовательно, гематом, истинного источника заражения аппарата.
При этом типе операции вы работаете на небольшом пространстве, и только идеальное знание анатомии и выполняемых маневров позволяет добиться превосходного результата.
Каковы реальные цели этого метода?
Эта операция преследует две конечные цели: эстетическую и функциональную. Если один из двух отсутствует, это означает, что работа не была выполнена хорошо. Кроме того, возможное инфицирование протеза значительно усложняет ситуацию. Я хотел бы перечислить реальные преимущества этой методики. Вмешательство должно быть быстрым. Чем меньше времени вы потратите, тем меньше вероятность заражения протеза. В противном случае риски значительно возрастают. В этот момент вы вынуждены удалить протез и планировать его повторную имплантацию каждые несколько месяцев. Разрезы в пещеристых телах полового члена должны быть минимальными во избежание вытекания из них крови после их закрытия, что может привести к образованию гематом — настоящего источника инфекции. Расширение пещеристых тел, если это возможно, должно быть минимальным, чтобы сохранить как можно больше эректильной ткани и не вызывать у пациента ощущения «холодного полового члена». Разрез кожи в подлобковой области позволяет избежать разреза мошонки. Действительно, ткань мошонки с ее мышечными пучками легко кровоточит из-за наличия многочисленных сосудов и поэтому легче образует гематомы. Кроме того, она гораздо более подвержена инфекциям, чем лобковая область, и ее разрезание означает причинение боли пациенту, который может справиться с этим только через 20–30 дней. В качестве доказательства этого моя работа была недавно опубликована в престижном журнале International Journal of Impotence Research с результатами с точки зрения эффективности процедуры и удовлетворенности пациентов. пациенты. Сегодня, благодаря технологическому развитию, существуют протезы, обеспечивающие увеличение расширения в ширину и длину с течением времени. Чем быстрее их активация, тем больше вероятность, что они будут работать лучше и противодействовать образованию псевдокапсулы или внутреннего рубца кавернозных тел, который сокращает их длину. Разрез в подлобковой области позволяет лучше имплантировать баллон протеза в паравезикальную область. Около года назад FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) в США одобрило эктопическую имплантацию резервуара, питающего протез, пациентам, перенесшим ранее операции на органах брюшной полости и таза (удаление простаты по поводу рака). При разрезе на мошонке имплантировать его таким способом действительно сложно, а то и невозможно. Поэтому подлобковый доступ необходим, если вы хотите имплантировать его над поперечной фасцией в эктопическом положении.
Подводя итог, малоинвазивную технику можно свести к шести ключевым моментам:
<ол>
В чем секрет, который позволил вам стать первым в Италии и единственным в Европе, кто применил эту технику?
После того, как вы выполнили и прекрасно систематизировали множество гидравлических имплантатов с помощью пеноскротальной хирургической техники, было действительно сложно радикально изменить хирургический подход, но я твердо убежден, что справился хорошо и что будущее имплантологии протезирования полового члена — это мини-инвазивный подлобковый доступ. Мы живем в эпоху роботизированной хирургии. К счастью, медицина делает гигантские успехи. Я считаю, что постоянное профессиональное развитие и наблюдение за тем, куда движется медицинский мир, необходимы для достижения наилучшего результата в интересах пациентов. В дополнение к этому, вместе с целенаправленным персоналом мы создали службу приема, полностью посвященную пациенту, которая включает в себя не только простую логистическую организацию на этапах подготовки к операции и в течение всего послеоперационного периода, но и реальную эмоциональную поддержку (https://antoniniurology.com/informazioni-contatti-antonini/приветствовано/). Это мужчины, которым каждый день приходится жить с доминирующим дисбалансом между явно неразрешимым дефицитом такой важной функции их тела и одушевляемыми неизменной жаждой по-прежнему хотеть испытать то необычайное удовольствие жизни, которым является секс. Разрушительный дисбаланс, который в большинстве случаев становится виатикумом, который медленно, почти не осознавая этого, приводит к заболеванию тем темным злом, которым является депрессия. И именно к этим мужчинам «без удовольствия сегодня и без страсти к завтрашнему» мы обращаемся. Любой вид хирургического вмешательства характеризуется большим психологическим напряжением. Мы это хорошо знаем, и именно поэтому мы вмешиваемся, эмоционально подготавливая пациента, давая ему смелость принять участие в хирургической процедуре в такой деликатной и интимной анатомической части. Помимо психотерапевта, который более научно оценивает мотивацию пациента, мы оказываем реальную поддержку за счет вклада других бывших пациентов, которые уже пережили подобную ситуацию и готовы рассказать о своем опыте и показать результат протезирования. Это придает большое мужество и укрепляет их убежденность. Мы делаем это для каждого из них, заботясь о них, приветствуя и понимая их потребности. Я считаю, что именно в этом секрет успеха. Успокойте пациента, дайте ему почувствовать себя понятым в его «драме» неполноценного человека и заставьте его переродиться. Да, для нас день протезирования – это день возрождения пациента.
MedicItalia интервью с доктором Антонини
© Антониниурология
<час />
(Для просмотра статьи загрузите вложение в формате *.pdf)
Сексуальная функция/бесплодие
(*.pdf) Влияние объема хирургического вмешательства на частоту повторных операций
после надувного протеза полового члена Хирургия
