Протез полового члена: новый малоинвазивный метод восстановления сексуальности после победы над раком простаты
Активная и полноценная половая жизнь возможна, даже если вы перенесли операцию на предстательной железе, которая оставила функциональный дефицит. Окончательным решением является протез полового члена или эндокавернозное устройство, которое сегодня можно имплантировать с помощью мини-неинвазивной операции. Подробности этой инновационной методики нам рассказал Габриэле Антонини, первый и единственный в Италии, применивший ее, уролог-андролог клиники «U. Браччи» Урологическое отделение Поликлиники Умберто I в Риме.
Эректильная дисфункция после операции по поводу рака простаты: когда необходимо прибегать к протезу полового члена?
Проблемы с эректильной дисфункцией в основном касаются тех, кто перенес операцию по поводу рака простаты, а также тех, кто перенес операцию на колоректальной хирургии, и пациентов, страдающих диабетом. Эректильный дефицит может быть более или менее значимым, в зависимости от сообщаемых сосудистых микропоражений. Послеоперационная реабилитация включает использование пероральных препаратов, таких как силденафил и тадалафил, которые, однако, не гарантируют полного возобновления сексуальной активности. Действительно, в большинстве случаев они оказываются неэффективными. Поэтому в этих случаях единственным терапевтическим решением является имплантация интракавернозного устройства, которое возвращает половой орган к идеальному функционированию.
Как работает протез полового члена?
Кровь больше не циркулирует, поэтому для функционирования органа необходимо восполнить этот недостаток. Гидравлические протезы, которые я использую, называются трехкомпонентными. Они состоят из двух надувных баллонов, активатора и сферического резервуара. Механизм активации запускается вручную, он спрятан внутри мошонки между двумя яичками и заставляет жидкость, физиологический раствор, поступать из резервуара внутри цилиндров, расположенных в двух кавернозных телах, которые таким образом набухают и затвердевают.
Каковы характеристики используемой вами техники и каковы ее преимущества по сравнению с другими?
Методика, которую я использовал, определяемая как «Минимально инвазивный имплантат протеза полового члена», отличается минимально инвазивностью и, следовательно, революционностью: я изучил и разработал ее после длительного периода обучения в Соединенных Штатах, где я сотрудничал с одним из самых выдающихся американских хирургов-андрологов, профессором Полом Перито из больницы Корал-Гейблс во Флориде. Я использую его особенно у пациентов, оперированных по поводу рака простаты, а также у тех, кто страдает деформацией полового члена из-за пластической индурации полового члена.
Инновация полностью заключается в технике установки имплантата: для имплантации гидравлического протеза полового члена у основания полового члена делается подлобковый разрез длиной всего 2,5 см. Операция длится двадцать минут по сравнению с 50 минутами традиционной. На благо послеоперационных болей, которых практически нет, и риска инфекций, который значительно снижается и приближается к нулю процентов. Раньше хирургический разрез производился между половым членом и мошонкой, что приводило к гораздо большему послеоперационному дискомфорту и возможности активировать систему у пациента только через месяц. Теперь, благодаря этому новому подходу, время значительно сократилось, и систему можно активировать уже через 7 дней после операции, а возобновление сексуальной активности начинается через месяц.
Насколько важен психологический аспект принятия протеза?
После преодоления онкологического аспекта необходимо сосредоточиться на психологическом аспекте и сексуальной жизни пациента. Вообще говоря, оперированные по поводу рака простаты — люди старше 60 лет, хотя ранняя диагностика благодаря введению ПСА позволяет обнаружить опухоль даже в возрасте около 50 лет. Однако все это не означает, что после преодоления болезни необходимо отказаться от активной и приносящей удовлетворение сексуальной жизни, которая также дает психофизическое благополучие и энергию для борьбы с болезнью.
Нам нужно принять проблему. Многие пациенты отказываются от активной половой жизни, потому что мысль об имплантации протеза полового члена воспринимается как дефицит и нарушение. В распространенном представлении считается, что эндокавернозное устройство представляет собой нечто внешнее по отношению к организму, а знаменитый насос виден невооруженным глазом. Напротив, этот тип имплантата находится внутри тела и совершенно невидим и позволяет вам иметь пенис по пухлости, как у 20-летнего мальчика. По этой причине его следует сравнивать с точки зрения его полезности для качества жизни с протезом тазобедренного сустава или сердечным клапаном.
Насколько важны отношения врача и пациента в этих случаях?
Онкологическая патология справедливо отнимает время у специалиста, который в подавляющем большинстве случаев, блестяще разрешив основную проблему, пренебрегает качеством половой жизни, создавая у больного состояние глубокой депрессии и фрустрации. По моему мнению, уролог должен полностью посвятить себя андрологии, чтобы быть в состоянии установить отношения дружбы и доверия с пациентом, создавая сочувствие между сторонами и позволяя ему открыться и спокойно встретить как хирургический этап, так и последующий этап последующего наблюдения.
© Антониурология