الضعف الجنسي لدى الرجال
يتم تعريف ضعف الانتصاب (ED) على أنه عدم القدرة على تحقيق و/أو الحفاظ على الانتصاب الكافي لممارسة العلاقة الجنسية المرضية.
إن مصطلح ضعف الانتصاب أفضل من مصطلح العجز الجنسي لأنه يحدد بشكل أكثر دقة طبيعة هذا العجز الجنسي. هناك العديد من العوامل الجسدية والنفسية التي تؤثر على وظيفة الانتصاب الطبيعية، بما في ذلك العوامل العصبية والأوعية الدموية والهرمونية والكهفية. التغيرات في واحد أو أكثر من هذه العوامل يمكن أن تسبب الضعف الجنسي. للتبسيط، يتم تصنيف الضعف الجنسي في كثير من الأحيان على النحو التالي:
عضوي، بسبب التغيرات أو الآفات الوعائية أو العصبية أو الهرمونية أو الكهفية
نفسية المنشأ، بسبب تثبيط مركزي لآليات الانتصاب في غياب سبب عضوي يمكن اكتشافه
مختلطة العضوية والنفسية، وذلك بسبب مزيج من العوامل العضوية والنفسية.
في غالبية المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي، يوجد مزيج من العوامل العضوية والنفسية. وفقًا لتحليل بيانات من 6 دراسات سريرية أجريت على مدار السنوات العشر الماضية، تم اكتشاف عوامل عضوية مع أو بدون عوامل نفسية في حوالي 78% من الرجال المصابين بالضعف الجنسي. ومع ذلك، فمن المهم أن نلاحظ أن التصنيفات المسببة للمرض هي مبسطة نسبيا. وفي الواقع فإن وجود تغير عضوي في حالة الضعف الجنسي لا ينفي وجود أسباب نفسية مصاحبة. من ناحية أخرى، فإن عدم وجود دليل على وجود سبب عضوي لا يؤكد في حد ذاته الأصل النفسي الحصري للضعف الجنسي.
يعتمد استرخاء العضلات الملساء في الجسم الكهفي وانتصاب القضيب على توازن دقيق بين تأثيرات عوامل مضيق الأوعية وعوامل توسع الأوعية.
لجلب القضيب الرخو والمتقلص بقوة إلى حالة الانتصاب، يجب أن يتجاوز استرخاء العضلات الملساء في الجسم الكهفي مستوى عتبة معين. وقد تم تسليط الضوء على أن الخلل الأساسي لدى المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي يمكن أن يكون، بغض النظر عن المسببات، خللاً في التوازن بين قدرة الانكماش والاسترخاء للعضلات الملساء في الجسم الكهفي.
إذا كانت النغمة الأساسية للعضلات الملساء في الجسم الكهفي مرتفعة جدًا، فقد يكون الحد الأقصى لمستوى الاسترخاء غير كافٍ للسماح بزيادة تدفق الدم اللازم للانتصاب الطبيعي.
إذا لم يتم الوصول إلى مستوى عتبة استرخاء العضلات الملساء أو الحفاظ عليه، فإن مقاومة التدفق الوريدي لن تكون كافية. حقيقة أنه من الممكن الحصول على انتصاب بدرجات مختلفة من الصلابة تعتمد على هذا.
قد يحدث لجميع الرجال، في مرحلة ما من حياتهم، أنهم غير قادرين على تحقيق الانتصاب، ولكن ضعف الانتصاب المستمر يعد مشكلة غير شائعة تحت سن الأربعين. ولكن ابتداء من هذا العمر، تتزايد الإصابة بسرعة إلى درجة أن 65٪ من الرجال البالغين من العمر 70 عاما يعانون من مشاكل في القدرة الجنسية. ترجع هذه الزيادة بشكل رئيسي إلى اضطرابات الأوعية الدموية وتحدث قبل حوالي 10 سنوات عند الرجال المصابين بالسكري.
الشيخوخة في حد ذاتها لا تسبب ضعف الانتصاب، على الرغم من أنها تؤدي بالتأكيد إلى تغيرات فسيولوجية. يحتاج العديد من الرجال إلى مزيد من التحفيز للقضيب، ويصبح الانتصاب أقل صلابة وأي تشتيت يمكن أن يؤدي إلى فقدان الانتصاب، وغالبًا ما يكون من الصعب تحقيقه مرة أخرى. يتم تقليل تكرار الاتصال الجنسي حتى لو ظل النشاط الجنسي مرضيًا ويمثل عنصرًا مهمًا لشعور الرجل بالرفاهية.
ومن المهم التأكيد على أهمية التدخين وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب والأوعية الدموية الأخرى والسكري وتعاطي الكحول.
قد يحدث لجميع الرجال، في مرحلة ما من حياتهم، أنهم غير قادرين على تحقيق الانتصاب، ولكن ضعف الانتصاب المستمر يعد مشكلة غير شائعة تحت سن الأربعين. ولكن ابتداء من هذا العمر، تتزايد الإصابة بسرعة إلى درجة أن 65٪ من الرجال البالغين من العمر 70 عاما يعانون من مشاكل في القدرة الجنسية. ترجع هذه الزيادة بشكل رئيسي إلى اضطرابات الأوعية الدموية وتحدث قبل حوالي 10 سنوات عند الرجال المصابين بالسكري. الشيخوخة في حد ذاتها لا تسبب ضعف الانتصاب، على الرغم من أنها تؤدي بالتأكيد إلى تغيرات فسيولوجية. يحتاج العديد من الرجال إلى مزيد من التحفيز للقضيب، ويصبح الانتصاب أقل صلابة وأي تشتيت يمكن أن يؤدي إلى فقدان الانتصاب، وغالبًا ما يكون من الصعب تحقيقه مرة أخرى. يتم تقليل تكرار الاتصال الجنسي حتى لو ظل النشاط الجنسي مرضيًا ويمثل عنصرًا مهمًا لشعور الرجل بالرفاهية. ومن المهم التأكيد على أهمية التدخين وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب والأوعية الدموية الأخرى والسكري وتعاطي الكحول.
أسئلة وأجوبة حول الضعف الجنسي
هل يمكن أن يسبب مرض البروستاتا الضعف الجنسي؟
إن التهاب البروستاتا بشكل عام، ولكن أيضًا التهاب المستقيم هو الذي يحدد الاحتقان الوريدي اللمفاوي في منطقة الحوض مع تغيرات محتملة في القدرة على الانتصاب.
هل يمكن لتصحيح اختلال توازن السكر في الدم لدى مرضى السكري أن يجعل الضعف الجنسي قابلاً للعكس؟
يتم تحديد العديد من تأثيرات مرض السكري على وظيفة الانتصاب من خلال التغيرات المزمنة الناجمة عن ارتفاع السكر في الدم المستمر في الأنسجة والأوعية الدموية، وبالتالي لا يمكن عكسها تمامًا. ومع ذلك، يعد تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم أمرًا بالغ الأهمية لوقف أو إبطاء تطور تلف الأنسجة.
هل يمكن أن يكون الضعف الجنسي علامة تحذيرية لأمراض أخرى؟
يشترك الضعف الجنسي وأمراض القلب والأوعية الدموية في نفس عوامل الخطر، كما أن معدل انتشار الضعف الجنسي لدى المرضى المصابين بأمراض القلب التاجية أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية مرتفع للغاية. لذلك يُعتقد أن ظهور الضعف الجنسي لدى بعض المرضى قد يكون العلامة الأولى لمرض القلب والأوعية الدموية، وبالتالي يجب أيضًا تقييم الأشخاص المصابين بالضعف الجنسي للتأكد من وجود هذه الحالة.
هل تسبب جراحات البروستاتا الضعف الجنسي دائمًا؟
غالبًا ما ترتبط الإزالة الجذرية للبروستاتا (استئصال البروستاتا الجذري)، والتي يتم إجراؤها لعلاج سرطان البروستاتا، بالضعف الجنسي الناتج عن تلف الأعصاب الكهفية. ويمكن تجنب ذلك، في حالات مختارة، باستخدام تقنية تحافظ على هذه الهياكل العصبية (تقنية تسمى “سجال الأعصاب”).
هل صحيح أن القضيب عضلة؟
القضيب عضو معقد، لا يعود سبب التغيرات في حجمه وشكله إلى تقلص العضلات الإرادية، بل إلى التغيرات في تدفق الدم إلى الداخل والخارج داخله.
هل صحيح أن الضعف الجنسي يزداد مع تقدم العمر؟
العمر هو العامل الخطر الرئيسي للضعف الجنسي، لكنه لا يسبب الضعف الجنسي في النهاية.
هل صحيح أنه إذا كنت مصابًا باحتشاء عضلة القلب، فلا يمكنني استخدام أدوية مثبطات الفوسفوديستر من النوع 5؟
يتم منع استخدام هذه الأدوية إذا كان من بين الأدوية التي يتم تناولها مشتقات نيترو، تستخدم للذبحة الصدرية وغالبًا أيضًا من قبل المرضى الذين عانوا من نوبة قلبية، أو إذا تسببت النوبة القلبية في انخفاض وظيفة القلب بشكل ملحوظ بحيث يجعل النشاط البدني المرتبط بالوظيفة الجنسية خطيرًا.
هل صحيح أن تدخين السجائر يضر بالانتصاب؟
لقد ثبت أن العديد من مكونات التدخين، بما في ذلك النيكوتين نفسه، تعيق نشاط الانتصاب على المدى القصير أو الطويل. يمكن عكس بعض هذه التأثيرات بسرعة بعد التوقف عن التدخين، والبعض الآخر يكون دائمًا.
هل صحيح أنه إذا تم تركيب طرف اصطناعي للقضيب، فلن أشعر بالمتعة بعد ذلك؟
تسمح الأطراف الاصطناعية للقضيب، والتي يتم تطبيقها داخل الأجسام الكهفية، بإعادة إنتاج آلية الانتصاب، ولكنها لا تؤثر على الجوانب الأخرى من الحياة الجنسية مثل حساسية القضيب أو النشوة الجنسية.
هل صحيح أن مرض الزهايمر يرتبط دائمًا بنقص هرمون التستوستيرون؟
في الواقع، ترتبط نسبة صغيرة فقط من حالات الضعف الجنسي (أقل من 5%) بنقص الهرمونات الجنسية؛ الأسباب الأكثر شيوعًا هي تلك المرتبطة بأمراض الأوعية الدموية أو الأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو الفشل الكلوي.
الاستقبال والمساعدة
يعمل البروفيسور أنتونيني في المؤسسات الصحية التالية:
Quisisana
Via Gian Giacomo Porro, 5 – 00197 روما - إيطاليا
هاتف +39 06 809581
Santa Lucia
Via Ospedale, 2 – 06034 Foligno (PG)- إيطاليا
هاتف +39 0742 710080
Studio Duam
Via Fontana, 2 – 20122 ميلانو - إيطاليا
هاتف +39 02 7631 6689
Ospedale Viamed Santa Elena
C. de la Granja, 8, Chamberí – 28003 مدريد، إسبانيا
هاتف +34 622 28 44 25
المواعيد والطوارئ
(+39) 06 64821375
عيادة طبية
(+39) 351 7844455
حالات الطوارئ
زيارة عبر الإنترنت
تتيح هذه الخدمة إجراء زيارة أولية للتعمق في أي مشاكل تم تحديدها.
لحجز موعد، يرجى الاتصال بمكتبنا: (+39) 06 64821375
كورال غابلز، فلوريدا، الولايات المتحدة
