Peyronie-Krankheit

Die einzige Substanz, die die Krankheit stoppen kann, scheint Vitamin E zu sein.

Sinnvoll ist eine Iontophorese mit Verapamil und Kortison. In der Anfangsphase der Erkrankung verspürt der Patient ein mäßiges Schmerzgefühl im Penis, das durch die Erektion verstärkt wird.

Es entsteht ein Bereich mit lokaler Verhärtung (Plaque, Knötchen) und der Penis neigt dazu, sich entsprechend der Plaque zu krümmen. Dann lässt der Schmerz spontan nach, die Größe der Plaque stabilisiert sich und die Krümmung hört auf; aber es ist nur eine scheinbare spontane Verbesserung. Tatsächlich kann es unter Beteiligung der gegenüberliegenden Schwellkörperwand zu einer Begradigung des Penis kommen, wenn auch auf Kosten der Länge, oft begleitet von einer sanduhrförmigen Verengung oder der Bildung neuer Knötchen.
Die Fähigkeit zur Erektion kann zunehmend abnehmen, bis hin zur Impotenz, die sogar zur absoluten Impotenz führen kann; Dies liegt daran, dass die Veränderungen, die die Hülle der Schwellkörper erfährt, den Mechanismus der Blutsequestrierung in ihnen beeinträchtigen (erektile Dysfunktion aufgrund von „venöser Leckage“). Mit der Zeit neigt die Plaque dazu, zu verkalken und der Penis kann kürzer und dünner werden. Diese Veränderungen treten in einem subtilen Verlauf auf, im Allgemeinen über einen Zeitraum von mehreren Monaten, manchmal sogar langsamer; Es kann jedoch auch Phasen mit schnellem und akutem Verlauf geben. Es entstehen unweigerlich tiefgreifende psychische Beschwerden, die mit Krankheiten, Erektionsschwierigkeiten oder sogar der „Scham“ verbunden sind, sich mit einem deformierten Penis zu zeigen; Psychische Beschwerden können Störungen der sexuellen Funktion zusätzlich verstärken.

Ein Facharztbesuch ist das grundlegende Instrument zur Erkennung dieser Pathologie. Zusätzlich zur Erkennung der Plaque ermöglicht uns der Besuch die Beurteilung des Elastizitätsindex des Penis, d. h. des Verhältnisses zwischen seiner Länge im erigierten Zustand und der Länge im schlaffen Zustand, was uns Aufschluss über die Ausdehnung der Induratio selbst gibt.

Ultraschall hat immer noch seine Bedeutung, aber nur für sehr genaue Indikationen, d. h. er sagt uns, ob es Verkalkungen innerhalb einer Plaque gibt, und vor allem im Zusammenhang mit einem pharmakoerektiven Test, d. h. einer Erektion, die pharmakologisch durch die Injektion von Substanzen wie Alprostadil in den Penis induziert wird, ermöglicht er uns die Untersuchung des arteriellen und venösen Gefäßsystems, d. h. der Blutströme, die durch die Schwellkörperarterien in den Penis eintreten und die austretenden Blutströme, der sogenannte veno-okklusive Mechanismus. Diese Untersuchung ist bei der Planung einer chirurgischen Behandlung von besonderer Bedeutung, da Sie so erkennen können, ob Risikofaktoren für einen Erektionsrückgang vorliegen.

Bei der Induratio Penis Plastica handelt es sich um eine gutartige, nicht tumoröse Läsion, die niemals zu einem Tumor werden kann.

Eine Operation ist den Fällen vorbehalten, bei denen eine Penisverkrümmung vorliegt, die den Geschlechtsverkehr erschwert.