Enfermedad de Peyronie

La única sustancia capaz de detener la enfermedad parece ser la vitamina E.

Es útil la iontoforesis con verapamilo y cortisona. En una fase inicial de la enfermedad, el paciente siente una sensación de dolor moderado en el pene que se acentúa con la erección.

Aparece una zona de endurecimiento localizado (placa, nódulo) y el pene tiende a curvarse en correspondencia con la placa. Luego el dolor tiende espontáneamente a reducirse, el tamaño de la placa se estabiliza y la curvatura se detiene; pero es sólo una aparente mejoría espontánea. En realidad, con la afectación de la pared cavernosa opuesta, el pene puede sufrir un enderezamiento, aunque a costa de su longitud, a menudo acompañado de un estrechamiento en curvas o de la formación de nuevas nodularidades.
La capacidad de tener una erección puede reducirse progresivamente, hasta el punto de llegar a una impotencia que puede incluso llegar a ser absoluta; esto se debe a que las alteraciones que sufre el recubrimiento de los cuerpos cavernosos interfieren en el mecanismo de secuestro de sangre en su interior (disfunción eréctil por “fuga venosa”). Con el tiempo la placa tiende a calcificarse y el pene puede acortarse y adelgazarse. Estos cambios se producen con una progresión sutil, generalmente a lo largo de varios meses, a veces incluso más lentamente; Sin embargo, también puede haber períodos de progresión rápida y aguda. Inevitablemente, existen profundos malestares psicológicos relacionados con enfermedades, dificultades de erección o incluso la «vergüenza» de mostrarse con un pene deformado; el malestar psicológico puede amplificar aún más los trastornos de la función sexual.

La visita al especialista es la herramienta fundamental para reconocer esta patología. Además de reconocer la placa, la visita nos permite evaluar el índice de elasticidad del pene, es decir, la relación entre su longitud en erección y en flacidez lo que nos da información sobre la extensión de la propia induratio.

La ecografía sigue teniendo su importancia, pero sólo para indicaciones muy precisas, es decir, nos indica si hay calcificaciones dentro de una placa y, sobre todo, asociada a una prueba farmacoerectiva, es decir, una erección inducida farmacológicamente mediante la inyección en el pene de sustancias como el alprostadil, nos permite estudiar el sistema vascular arterial y venoso, es decir, los flujos de sangre que entran en el pene a través de las arterias cavernosas y los flujos de sangre. saliendo, el llamado mecanismo venooclusivo. Esta investigación es de particular importancia a la hora de planificar el tratamiento quirúrgico porque nos permite comprender si existen factores de riesgo para una disminución de la erección.

La induratio plastica del pene es una lesión benigna de naturaleza no tumoral y nunca puede convertirse en un tumor.

La cirugía está reservada para los casos en los que existe una curvatura del pene que dificulta las relaciones sexuales.