Болезнь Пейрони

Пластическая индурация полового члена — это патология, характеризующаяся утолщением белочной оболочки, то есть мембраны, выстилающей кавернозные тела полового члена.

Белочная оболочка обычно эластична и позволяет удлиняться примерно на 30% длины полового члена в эрегированном состоянии. При пластике induratio полового члена он становится утолщенным, неэластичным, а иногда твердым и кальцинированным.

Затвердевание на начальной стадии ограничивается небольшой узловой областью, на более поздних стадиях узелки могут размножаться, пока не распространяются на большую часть полового члена.

Заболевание имеет максимальную заболеваемость в возрасте от 50 до 65 лет, но может появиться и в молодом возрасте. С определенной частотой оно сопровождается сахарным диабетом, подагрой, гипертонией и атеросклерозом. Кроме того, в анамнезе могут быть микротравмы или травмы полового члена; иногда это травмы, полученные во время сексуальной активности. Заболевание чаще протекает в сочетании с другими патологиями соединительной ткани (например, болезнью Дюпюитрена или фиброзом ладоней, фиброзом ушных хрящей, тимпаносклерозом, артритом и т. д.). Основополагающим элементом заболевания является появление на белочной оболочке (оболочке) кавернозных тел полового члена участка уплотнения («бляшки») размером от нескольких мм до 2—3 см, что обуславливает при его появлении определенную локальную болезненность, усиливающуюся при эрекции, прикосновениях, мастурбации или половом акте. Довольно быстро появляется искривление полового члена 02 с углом искривления, соответствующим пластине.

 

 

Искривление может быть незначительным, но в некоторых случаях оно может быть такой величины, что проникновение становится затруднительным или невозможным. Поводом для беспокойства пациента является область уплотнения (основной страх появления опухоли), во вторую очередь боль, которая может препятствовать половой активности и в последующем искривление полового члена с эстетическими и функциональными проблемами. Наиболее достоверная патогенетическая гипотеза связывает начало заболевания с микротравмой белочной оболочки с небольшим переломом влагалища. Процесс восстановления тканей включает выработку волокнистого вещества специализированными клетками (фибробластами) для «закрытия перелома». Этот процесс не прекращается и образование фиброзной ткани продолжается, в результате чего появляется жесткая, нерастяжимая бляшка, ощутимая на ощупь. Было предложено множество методов лечения, но безрезультатных.

Единственным веществом, способным остановить болезнь, оказывается витамин Е.

Полезен ионофорез с верапамилом и кортизоном. В начальной фазе заболевания пациент ощущает умеренную боль в половом члене, усиливающуюся при эрекции.

Появляется область локализованного уплотнения (бляшка, узелок) и половой член имеет тенденцию искривляться в соответствии с бляшкой. Затем боль спонтанно имеет тенденцию к уменьшению, размеры бляшки стабилизируются и искривление прекращается; но это лишь кажущееся спонтанное улучшение. В действительности при вовлечении противоположной кавернозной стенки половой член может подвергаться выпрямлению, хотя и за счет длины, что часто сопровождается сужением в форме песочных часов или образованием новых узелков.
Способность иметь эрекцию может постепенно снижаться вплоть до импотенции, которая может даже стать абсолютной; это происходит потому, что изменения, которым подвергается оболочка кавернозных тел, нарушают механизм секвестрации крови внутри них (эректильная дисфункция вследствие «венозной утечки»). Со временем бляшка имеет тенденцию к кальцинированию, а половой член может укорачиваться и истончаться. Эти изменения происходят постепенно, обычно в течение нескольких месяцев, иногда даже медленнее; Однако могут быть периоды быстрого и острого прогрессирования. Неизбежно возникают глубокие психологические дискомфорты, связанные с болезнью, трудностями с эрекцией или даже «стыдом» показывать себя с деформированным пенисом; психологический дискомфорт может еще больше усилить нарушения сексуальной функции.

Визит к специалисту является основным инструментом распознавания данной патологии. Помимо распознавания бляшек, визит позволяет нам оценить индекс эластичности полового члена, то есть соотношение между его длиной в эрегированном и вялом состоянии, что дает нам информацию о расширении самого уплотнения.

Ультразвук по-прежнему имеет свое значение, но только для очень точных показаний, т. е. он сообщает нам, есть ли кальцификаты внутри бляшки и, прежде всего, связан с фармакоэрективным тестом, т. е. эрекцией, фармакологически вызванной инъекцией в половой член таких веществ, как алпростадил. Он позволяет нам изучить артериальную и венозную сосудистую систему, т. е. потоки крови, поступающие в половой член через кавернозные артерии, и потоки крови. выхода, так называемый, веноокклюзивный механизм. Это исследование имеет особое значение при планировании хирургического лечения, поскольку позволяет понять, существуют ли факторы риска снижения эрекции.

Пластическая индурация полового члена является доброкачественным образованием неопухолевой природы и никогда не может перейти в опухоль.

Хирургическое вмешательство предназначено для случаев, когда имеется искривление полового члена, затрудняющее половой акт.

Прием и обслуживание

Профессор Антонини работает в следующих медицинских учреждениях:

Quisisana

Via Gian Giacomo Porro, 5 – 00197 Рим – Италия
Телефон +39 06 809581

Santa Lucia

Via Ospedale, 2 – 06034 Фолиньо (PG) – Италия
Телефон +39 0742 710080

Studio Duam

Via Fontana, 2 – 20122 Милан – Италия
Телефон +39 02 7631 6689

Ospedale Viamed Santa Elena

C. de la Granja, 8, Chamberí – 28003 Мадрид, Испания
Телефон +34 622 28 44 25

Встречи и срочные дела

(+39) 06 64821375

Медицинский кабинет

(+39) 351 7844455

Встречи и срочные дела

Онлайн-посещение

Эта услуга позволяет провести предварительный осмотр для более глубокого изучения возможных проблем.

Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нашей секретариатом: (+39) 06 64821375

Корал-Гейблс, Флорида, США

logo gold antonini

Antonini Urology © 2015 | Все права защищены.
НДС 09376421005 | Регистрационный номер в Ассоциации врачей № 49344