مرض بيروني
تصلب القضيب البلاستيكي هو مرض يتميز بسماكة الغلالة البيضاء، أي الغشاء الذي يبطن الجسم الكهفي للقضيب.
تكون الغلالة البيضاء عادة مرنة وتسمح بامتداد حوالي 30% من طول القضيب عند الانتصاب. في البلاستيك المتصلب للقضيب، يصبح سميكًا وغير مرن وأحيانًا قاسيًا ومتكلسًا.
يقتصر التصلب في المرحلة الأولية على منطقة عقيدية صغيرة، وفي المراحل الأكثر تقدمًا يمكن أن تتكاثر العقيدات حتى تمتد إلى جزء كبير من القضيب.
يصل المرض إلى الحد الأقصى بين سن 50 و 65 عامًا، ولكنه قد يظهر أيضًا في سن مبكرة. مع تردد معين يكون مصحوبا بمرض السكري والنقرس وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين. علاوة على ذلك، قد يكون هناك تاريخ من الصدمات الدقيقة أو الصدمات التي لحقت بالقضيب. في بعض الأحيان تكون هذه صدمات تحدث أثناء النشاط الجنسي. يتواجد هذا المرض في كثير من الأحيان بالتزامن مع أمراض النسيج الضام الأخرى (مثل مرض دوبويترين أو التليف الراحي، وتليف الغضروف الأذني، وتصلب الطبلة، والتهاب المفاصل وما إلى ذلك). العنصر الأساسي للمرض هو ظهور منطقة تصلب على الغلالة البيضاء (الغلاف) للجسم الكهفي للقضيب، تتراوح من بضعة ملم إلى 2-3 سم، والتي تحدد عند ظهورها ألمًا موضعيًا معينًا يبرز أثناء الانتصاب أو أثناء اللمس أو الاستمناء أو الجماع. يظهر انحناء القضيب 02 بسرعة كبيرة بزاوية انحناء تتوافق تمامًا مع اللوحة.
قد يكون الانحناء متواضعًا، ولكن في بعض الحالات، قد يكون بحجم يجعل الاختراق صعبًا أو مستحيلًا. سبب انزعاج المريض يتمثل في تصلب المنطقة (الخوف الرئيسي هو الإصابة بالورم)، وثانيًا الألم الذي يمكن أن يمنع النشاط الجنسي، ومن ثم انحناء القضيب مع مشاكل جمالية ووظيفية. تتبع الفرضية المرضية الأكثر موثوقية ظهور المرض إلى الصدمة الدقيقة في البوغينيا مع كسر صغير في الغمد. تتضمن عملية إصلاح الأنسجة إنتاج مادة ليفية بواسطة خلايا متخصصة (الخلايا الليفية) “لإغلاق الكسر”. لا تتوقف هذه العملية ويستمر إنتاج الأنسجة الليفية، مما يؤدي إلى ظهور لوحة صلبة غير قابلة للتمدد، ويمكن إدراكها باللمس. تم اقتراح العديد من العلاجات مع نتائج قليلة.
ويبدو أن المادة الوحيدة القادرة على إيقاف المرض هي فيتامين E.
الرحلان الأيوني مع فيراباميل والكورتيزون مفيد. في المرحلة الأولية من المرض، يشعر المريض بألم معتدل في القضيب يتفاقم بسبب الانتصاب.
تظهر منطقة تصلب موضعي (لوحة، عقيدات) ويميل القضيب إلى الانحناء بما يتوافق مع اللوحة. ثم يميل الألم تلقائيًا إلى الانخفاض، ويستقر حجم اللويحة ويتوقف الانحناء؛ ولكنه مجرد تحسن عفوي واضح. في الواقع، مع إشراك الجدار الكهفي المقابل، يمكن أن يخضع القضيب لتقويم، وإن كان ذلك على حساب الطول، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتضييق الساعة الرملية أو تكوين عقيدات جديدة. يمكن أن تتضاءل القدرة على الانتصاب تدريجيًا، إلى درجة العجز الجنسي الذي يمكن أن يصبح مطلقًا؛ وذلك لأن التغييرات التي يتعرض لها غطاء الجسم الكهفي تتداخل مع آلية احتجاز الدم داخلها (ضعف الانتصاب بسبب “التسرب الوريدي”). مع مرور الوقت، تميل اللويحة إلى التكلس ويمكن أن يصبح القضيب أقصر ورقيقًا. تحدث هذه التغييرات مع تقدم طفيف، بشكل عام على مدى عدة أشهر، وأحيانًا بشكل أبطأ؛ ومع ذلك، قد تكون هناك أيضًا فترات من التقدم السريع والحاد. هناك حتماً انزعاجات نفسية عميقة مرتبطة بالمرض أو صعوبات الانتصاب أو حتى “الخجل” من الظهور بقضيب مشوه؛ يمكن أن يؤدي الانزعاج النفسي إلى زيادة اضطرابات الوظيفة الجنسية.
الزيارة المتخصصة هي الأداة الأساسية للتعرف على هذا المرض. بالإضافة إلى التعرف على اللويحة، تسمح لنا الزيارة بتقييم مؤشر مرونة القضيب، أي العلاقة بين طوله عند الانتصاب وطوله عندما يكون مترهلًا مما يعطينا معلومات حول امتداد تصلب القضيب نفسه.
لا تزال الموجات فوق الصوتية لها أهميتها ولكن فقط من أجل مؤشرات دقيقة للغاية، أي أنها تخبرنا إذا كانت هناك تكلسات داخل اللويحة وقبل كل شيء مرتبطة باختبار الانتصاب الدوائي، أي الانتصاب المستحث دوائيًا عن طريق حقن مواد مثل ألبروستاديل في القضيب، فهي تسمح لنا بدراسة نظام الأوعية الدموية الشريانية والوريدية، أي تدفقات الدم التي تدخل القضيب عبر الشرايين الكهفية والشرايين الكهفية. تدفقات الدم الخارجة، ما يسمى بآلية الانسداد الوريدي. يعد هذا التحقيق ذا أهمية خاصة عند التخطيط للعلاج الجراحي لأنه يسمح لك بفهم ما إذا كانت هناك عوامل خطر تؤدي إلى انخفاض الانتصاب.
إن إندوراتيو القضيب البلاستيكي هي آفة حميدة ذات طبيعة غير ورمية ولا يمكن أن تصبح ورمًا أبدًا.
الجراحة مخصصة للحالات التي يكون فيها انحناء القضيب يجعل الجماع صعبًا.
الاستقبال والمساعدة
يعمل البروفيسور أنتونيني في المؤسسات الصحية التالية:
Quisisana
Via Gian Giacomo Porro, 5 – 00197 روما - إيطاليا
هاتف +39 06 809581
Santa Lucia
Via Ospedale, 2 – 06034 Foligno (PG)- إيطاليا
هاتف +39 0742 710080
Studio Duam
Via Fontana, 2 – 20122 ميلانو - إيطاليا
هاتف +39 02 7631 6689
Ospedale Viamed Santa Elena
C. de la Granja, 8, Chamberí – 28003 مدريد، إسبانيا
هاتف +34 622 28 44 25
المواعيد والطوارئ
(+39) 06 64821375
عيادة طبية
(+39) 351 7844455
حالات الطوارئ
زيارة عبر الإنترنت
تتيح هذه الخدمة إجراء زيارة أولية للتعمق في أي مشاكل تم تحديدها.
لحجز موعد، يرجى الاتصال بمكتبنا: (+39) 06 64821375


