Varicocèle

Des varicocèles importantes sont visibles et palpables comme des varices au niveau des jambes. Comme dans ce cas, la situation est beaucoup plus évidente si vous vous levez. En palpant les structures funiculaires, au-dessus du testicule debout et en exerçant une contraction abdominale (comme en soufflant ou en déféquant), on peut se rendre compte que ces veines ont tendance à augmenter de volume. Il s’agit de l’expression du reflux dans le système veineux spermatique qui se manifeste le plus en position debout et lors des contractions abdominales. Le constat subjectif d’une situation de ce genre est presque toujours l’expression de la présence d’une varicocèle. Cependant, l’inverse n’est pas vrai, car des formes plus modestes peuvent échapper même à un examen médical, à tel point qu’en cas de suspicion, de douleur ou d’infertilité, des examens plus approfondis comme le Doppler ou le Doppler éco-couleur sont recommandés.
En ce qui concerne ceux chez qui il est nécessaire d’intervenir, rappelons qu’il existe actuellement des méthodes alternatives à la chirurgie classique, tout aussi valables, mais beaucoup moins invasives, qui peuvent être résolues sous anesthésie locale avec sortie après quelques heures.

Il s’agit d’un simple examen de l’appareil génital qui s’effectue généralement debout ou allongé, qui dure quelques minutes et qui n’est absolument pas douloureux. Beaucoup de jeunes refusent une visite andrologique parce qu’ils ne ressentent aucune gêne, parce que le problème ne les intéresse pas sur le moment ou simplement parce qu’ils ont honte. Il faut souligner que, au moins chez les jeunes, les symptômes tels que douleurs testiculaires, sensation de poids ou inconfort liés à la varicocèle sont assez rares et leur découverte est généralement occasionnelle lors d’une visite chez le médecin généraliste, le médecin du sport ou chez Leva. Au moins 90 % des jeunes chez lesquels une varicocèle a été détectée lors d’un dépistage scolaire ne savaient pas qu’ils étaient porteurs. Par ailleurs, il faut rappeler que le testicule remplit 2 fonctions : d’une part celle de produire des hormones (Testostérone) qui servent au développement sexuel et au désir sexuel, de l’autre celle de produire des spermatozoïdes (Spermatogenèse), les cellules nécessaires à la fécondation de la femme. Les altérations qui surviennent dans la varicocèle affectent essentiellement la spermatogenèse. 
Cela signifie qu’un homme peut être sexuellement superpuissant, mais avoir, à son insu, une capacité reproductive réduite. Enfin, il faut ajouter que si la pudeur peut être considérée comme une expression normale non seulement des adolescents, mais de n’importe qui, un examen andrologique est dans la plupart des cas utile aux jeunes pour dissiper les doutes ou les perplexités concernant leur système génital. En effet, si la varicocèle est le problème andrologique le plus fréquemment rencontré, une visite à l’adolescence permet d’obtenir des informations précises sur les modifications du système génital au cours du développement pubertaire.