精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种以睾丸静脉循环改变为特征的病理学，导致睾丸功能受损。
这是一种非常常见的病理，影响大约 15 -20% 的男性。它是一种具有重大社会重要性的病理学，因为它的频率很高，而且也因为它造成的后果：它不仅是男性不育的首要原因，也是整个夫妇不孕的首要原因（将男性和女性不育的原因放在一起）。
在这个网站上，从一般信息开始深入治疗精索静脉曲张，它是什么，症状是什么，如何识别它，与夫妻不孕的关系，精索静脉曲张对睾酮下降和勃起障碍的可能影响，精索静脉曲张的干预措施是什么。顺行硬化栓塞和显微外科结扎手术也通过手术照片进行了深入描述。
睾丸静脉或精索静脉具有较长的向上路线，直至肾脏附近，并配备有单向瓣膜机制，可防止血液到达时在睾丸周围向下停滞。如果存在诱发条件（缺乏瓣膜、静脉走向异常和/或静脉开口、年轻、四肢长的人静脉数量多或长度增加），则可以确定静脉系统内存在反流（逆流）。解剖学差异有利于左侧精索静脉曲张的形成；它很少只发生在右侧，而大约 15% 的情况是双侧的。
静脉衰弱导致睾丸周围的血液停滞、体温升高和新陈代谢减慢
从长远来看，性腺本身会引起不可逆转的变化，从而可能改变生育能力。
精索静脉曲张的治疗在于中断反流。腹膜后腹股沟下、腹股沟或更高水平的反流静脉结扎术有多种手术方法（后者也可通过腹腔镜），每种方法都有各自的优点和缺点。然而不幸的是，任何类型的治疗都有可能失败。因此，在过去 15 年里，硬化技术得到了发展，其优点是侵入性较小，可以在局部麻醉下进行，因此可以在日间医院进行。这些方法都经过我们的完善，并根据需要相互整合，以实现个性化治疗，以最小的侵入性获得最好的效果。
精索静脉曲张是男性不育的重要原因，随着青春期的开始而出现。这种情况非常常见，因为所有 14-15 岁及以上儿童中约有 15-20% 是携带者。患有精索静脉曲张并不一定意味着需要接受手术。在学校筛查中发现的所有精索静脉曲张中，大约 60% 并不严重，不需要治疗，至少在青春期是这样。
由于精索静脉曲张的发病率如此之高，以至于超过了男性不育症的发病率（许多患有精索静脉曲张的男性已经生育了孩子），并且由于在 18 岁之前没有理由进行精液检查（精子检查）来评估生育能力，因此在青春期，只有那些具有更重要形式的病例才会接受治疗，因此未来不孕的风险更大。所有其他病例都会随着时间的推移受到监测，只有在病情恶化时才进行治疗。
常问问题。精索静脉曲张
如何判断自己是否患有精索静脉曲张？
明显的精索静脉曲张是可见和可触及的，就像腿部的静脉曲张一样。就像在这个例子中，如果你站起来，情况就会更加明显。通过触诊站立睾丸上方的索状结构并进行腹部收缩（如吹气或排便时），人们可以意识到这些静脉的体积往往会增加。这是精索静脉系统反流的表现，在站立和腹部收缩时最为明显。这种情况的主观发现几乎总是精索静脉曲张存在的表现。然而，事实并非如此，因为更温和的形式甚至可以逃避体检，以至于在怀疑、疼痛或不孕的情况下，建议进行更深入的检查，例如多普勒或多普勒或生态彩色多普勒。
对于那些需要干预的人，请记住，我们目前有传统手术的替代方法，同样有效，但侵入性小得多，可以在局部麻醉下解决，几小时后出院。
男科检查包括哪些内容？
这是对生殖系统的简单检查，通常站立或躺着进行，持续几分钟，并且绝对不会疼痛。许多年轻人拒绝男科就诊，因为他们没有感到任何不适，因为他们目前对这个问题不感兴趣，或者仅仅是因为他们感到羞耻。必须强调的是，至少在年轻人中，与精索静脉曲张相关的睾丸疼痛、沉重感或不适等症状相当罕见，通常是在看全科医生、运动医生或去莱瓦看病时偶然发现。至少 90% 在学校筛查中发现精索静脉曲张的年轻人并不知道自己是携带者。此外，有必要记住，睾丸执行两种功能：一方面产生用于性发育和性欲的激素（睾酮），另一方面产生精子（精子发生），即女性受精所需的细胞。精索静脉曲张发生的改变本质上影响精子发生。 这意味着一个男人可能具有超强的性能力，但在他不知情的情况下，其生殖能力却下降了。最后，应该补充的是，如果谦虚不仅可以被认为是青少年的正常表现，而且可以被认为是任何人的正常表现，那么在大多数情况下，男科检查对于年轻人消除对其生殖系统的怀疑或困惑是有用的。事实上，如果精索静脉曲张是最常见的男科问题，那么青春期期间的就诊可以提供有关青春期发育期间生殖系统变化的准确信息。
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安东尼尼教授在以下医疗机构工作：
