阴茎假体植入术的 Scratch 技术

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佩罗尼氏病也称为阴茎塑性硬化症或海绵体白膜慢性炎症,是一种伴随阴茎钙化纤维斑块发展的疾病。它影响 5% 的男性。

由于白膜慢性炎症,病理学可导致疼痛、阴茎畸形、沙漏效应和勃起时阴茎异常弯曲。人们错误地认为佩罗尼氏病总是涉及阴茎弯曲。

早期诊断极其重要。日子可以改变一切。使用补充剂作为佩罗尼氏治疗计划的一部分可以提供支持,但不能解决问题。

疤痕组织通常会导致畸形或缩短,而不是弯曲。这种情况还会导致性交疼痛和困难,直到疾病进展并导致萎缩。近 25% 前来接受假体植入的患者有以下症状:

阴茎塑料硬化。患者的平均年龄为58岁。

10% 的人患有轻度佩罗尼氏病,另外 10% 的人患有中度佩罗尼氏病,80% 的人患有重度佩罗尼氏病。这比你想象的更常见。它肯定与糖尿病有关,糖尿病会造成内皮损伤,从而导致海绵体纤维化,但也与“剧烈”的性活动有关。

离子电渗疗法、低频冲击波和激光疗法在某些病例中具有其价值。

真空装置在预防和维持术后效果方面具有极好的用途。真空装置是一种机械装置,利用抽吸泵产生的真空原理来引起阴茎结构(平滑肌和白膜)的拉伸作用,并将血液吸入海绵体内,从而达到诱导勃起的目的。该设备主要由一个带有合适适配器的大型硅胶圆柱体组成,患者松弛的阴茎插入其中,并连接到圆柱体的抽吸泵(手动或电动)用于吸入空气,产生高达 450 mmHg 的负压,其中将根据目前的病理情况在康复阶段建议维护时间和真空管理。

该真空装置可用于治疗各种形式的勃起功能障碍,作为一线治疗的替代方案。还有其他可以使用真空装置治疗的病理状况:这些是阴茎可能会收缩或缩短的情况,例如根治性前列腺切除术后可能发生的阴茎缩短。在这种情况下,与海绵体氧合相关的阴茎拉伸可以防止勃起丧失后发生的回缩,以预期放置阴茎假体植入物。

同样的原理,如果阴茎塑性硬化导致阴茎缩短,使用真空装置锻炼可以帮助减缓由于这种疾病的白膜收缩而导致的缩短。

在我们的实践中,50 岁以上患有任何程度的勃起功能障碍的男性都是阴茎假体植入的候选人。仅矫正弯曲并不能保证勃起的改善。事实上,该患者可能必须再次接受手术。另一方面,等待太久意味着阴茎会缩短。快速进行手术可以避免长度进一步损失。

在放置阴茎假体时,我们使用新方法通过“划痕”技术来矫正白膜的弯曲和缺陷。基本上,纤维化是从内部破坏的,并且在植入假体之前使杆成形。

文本为原始语言,英语。

包含干预过程的描述性照片。

The Journal of Sexual Medicine – Surgical Technique

Minimally Invasive Infrapubic Inflatable Penile Implant

(continua)

Inflatable Penile Prosthesis Placement

Inflatable Penile Prosthesis Placement, Scratch Technique and Postoperative Vacuum Therapy as a Combined Approach to Definitive Treatment of Peyronie’s Disease.

(continua)

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