Penisprothese

Die Implantation einer Penisprothese ist bei allen Formen der erektilen Dysfunktion angezeigt, die auf andere therapeutische Maßnahmen nicht ansprechen, oder in Fällen, in denen pharmakologische Behandlungen kontraindiziert sind oder zum Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen geführt haben.

Eine Penisprothese ist die beste chirurgische Option zur Behandlung von Männern mit erektiler Dysfunktion. Manche betrachten es als „letzten Ausweg“ für Männer, die an Impotenz leiden. Wir sind anderer Meinung. Eine Penisimplantation kann bei jedem Patienten durchgeführt werden, der an einer organischen erektilen Dysfunktion (ED) leidet. Die meisten dieser Probleme lösen sich mit nicht-chirurgischen Behandlungen nicht spontan auf. Das Aufschieben einer Implantation führt zu einer erheblichen und irreversiblen Verkürzung des Penis, die durch eine schlechte Sauerstoffversorgung der Corpora Cavernosa verursacht wird. Noch schwerwiegender ist dies bei Patienten, die an einer Induratio Penis Plastica leiden.

Die Prothesen können nicht-hydraulisch (formbar) und hydraulisch (dreikomponentig) sein. Sie bestehen aus zwei Zylindern, die in die beiden natürlichen Zylinder des Penis eingeführt werden: die „Corpora Cavernosa“. Die ersten sind die einfachsten: Sie bestehen aus zwei Zylindern mit konstanter Konsistenz, die eine Erektion mit ausreichender Steifigkeit für die Penetration erzeugen, die es aber ermöglicht, den Penis zu beugen und ihn in den Slip zu stecken. Sie stellen daher das Modell der ersten Wahl dar, wenn die Geschicklichkeit des Patienten eingeschränkt ist oder Probleme mit der Kostenübernahme für das Implantat bestehen. Während die dem Penis verliehene Steifheit einerseits das Eindringen ermöglicht, erschwert die ständige Wölbung des Schafts jedoch die Tarnung des Geräts unter enger Kleidung. Patienten, die an sportliche Aktivitäten gewöhnt sind, können gezwungen sein, ihren Lebensstil deutlich zu ändern. Darüber hinaus kann der hohe Druck auf das Schwellkörpergewebe dessen Trophismus verringern und somit die Wahrscheinlichkeit einer Perforation und Extrusion der Prothese erhöhen. Daher sind diese Prothesen nur dann indiziert, wenn die Fingerfertigkeit des Patienten eingeschränkt ist oder eine Kostendämpfung erforderlich ist.

Die hydraulischen Modelle bestehen stattdessen aus zwei Zylindern, einem Steuergerät im Hodensack und einem Flüssigkeitstank in der Nähe der Blase. Es entsteht ein geschlossenes Kreislaufsystem, in dem die Flüssigkeit in die beiden Zylinder geleitet wird

Die mechanische Zuverlässigkeit und die technischen Eigenschaften der derzeit auf dem Markt befindlichen Modelle garantieren hervorragende Ergebnisse aus ästhetischer und funktionaler Sicht; Allerdings sind einige Maßnahmen notwendig, um Unzufriedenheitsfälle nach technisch einwandfreien Eingriffen zu vermeiden. Das präoperative Gespräch über die Erwartungen des Patienten, die chirurgischen Ergebnisse und Aspekte der Sexualität nach der Implantation ermöglichen die Wahl der am besten geeigneten Prothese. Bei richtiger Auswahl und Information sind die Ergebnisse hinsichtlich der sexuellen Rehabilitation des Patienten und der positiven Auswirkungen auf das Paar äußerst schmeichelhaft. Der Patient muss über die Irreversibilität des chirurgischen Eingriffs und die damit konkret verbundenen Risiken aufgeklärt werden; Letztere haben mechanische Probleme auf ein Minimum reduziert und werden hauptsächlich durch Infektionen der Prothese mit höheren Werten in Risikokategorien aufgrund einer schlechten Immunreaktivität wie Diabetiker, Nephropathiker und Immungeschwächte dargestellt. Bei korrekten präoperativen Informationen sollten einige grundlegende Elemente berücksichtigt werden:

Die Größe des Penis im erigierten und schlaffen Zustand kann von der präoperativen Größe abweichen, und dieses Ereignis wird auf lange Sicht bei der Verwendung von formbaren Prothesen wahrscheinlicher sein;
Es wurden Fälle von Infektionen der Prothese und der daraus resultierenden Notwendigkeit, sie mit einer verzögerten Reimplantation (was mindestens sechs Monate dauert) zu entfernen, beschrieben;
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff ist eine Infektion ein Problem Möglichkeit in Betracht gezogen. Unsere Infektionsrate liegt immer unter 1 %. Dieser Prozentsatz kann höher sein, wenn eine Rückenmarksverletzung oder Diabetes vorliegt. Männer, die eine Operation benötigen, um ein Implantat zu überarbeiten oder zu ersetzen, haben ein höheres Infektionsrisiko als bei der ersten Operation. Das Infektionsrisiko kann erheblich reduziert werden, wenn der Patient die Anweisungen vor und nach der Operation genau befolgt. Infektionen werden mit sofortiger Entfernung der Prothese behandelt.