Prothèse pénienne

L’implantation d’une prothèse pénienne est indiquée dans toutes les formes de dysfonction érectile qui ne répondent pas aux autres mesures thérapeutiques ou dans les cas où les traitements pharmacologiques sont contre-indiqués ou ont conduit à l’apparition d’effets secondaires importants.

Une prothèse pénienne est la meilleure option chirurgicale pour traiter les hommes souffrant de dysfonction érectile. Certains le considèrent comme un « dernier recours » pour les hommes souffrant d’impuissance. Nous ne sommes pas d’accord. Un implant pénien peut être réalisé chez tout patient souffrant de dysfonction érectile organique (DE). La plupart de ces problèmes ne se résolvent pas spontanément avec des traitements non chirurgicaux. Reporter une pose d’implant signifie avoir un raccourcissement important et irréversible de la verge provoqué par une mauvaise oxygénation des corps caverneux. Ceci est encore plus grave chez les patients souffrant d’induratio plastique du pénis.

Les modèles hydrauliques sont constitués de deux cylindres, d’un dispositif de commande à l’intérieur du scrotum et d’un réservoir de liquide positionné près de la vessie. Un système en circuit fermé est créé, où le liquide est transféré vers les deux cylindres

La fiabilité mécanique et les caractéristiques techniques des modèles actuellement sur le marché garantissent d’excellents résultats d’un point de vue esthétique et fonctionnel ; cependant, certaines mesures sont nécessaires pour éviter les cas d’insatisfaction après des interventions techniquement irréprochables. L’échange préopératoire sur les attentes du patient, les résultats chirurgicaux et les aspects de la sexualité post-implantaire permettent le choix de la prothèse la plus adaptée. Dans les cas où la sélection et l’information sont effectuées correctement, les résultats en termes de réadaptation sexuelle du patient et de répercussions favorables sur le couple sont extrêmement flatteurs. Le Patient doit être sensibilisé au caractère irréversible de l’intervention chirurgicale et aux risques qui y sont spécifiquement liés ; ces derniers, ayant réduit au minimum les problèmes mécaniques, sont principalement représentés par une infection de la prothèse avec des valeurs plus élevées dans les catégories à risque en raison d’une faible réactivité immunitaire, comme les diabétiques, les néphropathiques et les immunodéprimés. Des informations préopératoires correctes doivent prendre en compte certains éléments fondamentaux :

La taille du pénis, en état d’érection et de flaccidité, peut différer de celle préopératoire et cet événement sera, à long terme, plus probable en cas d’utilisation de prothèses malléables;
Des cas d’infection de la prothèse et par conséquent la nécessité de la retirer avec une réimplantation différée (entraînant au moins six mois) ont été décrits;
Comme pour toute intervention chirurgicale, l’infection est une possibilité envisagée. Notre taux d’infection est toujours inférieur à 1 %. Ce pourcentage peut être plus élevé en cas de lésion médullaire ou de diabète. Les hommes qui ont besoin d’une intervention chirurgicale pour réviser ou remplacer un implant courent un risque d’infection plus élevé qu’ils ne l’étaient lors de la première intervention chirurgicale. Les risques d’infection peuvent être considérablement réduits lorsque le patient suit scrupuleusement les instructions fournies en pré et postopératoire. Les infections sont traitées par le retrait immédiat de la prothèse.