Трехкомпонентный гидравлический имплантат протеза полового члена

grafica_Tecnica-mini-invasiva-antoniniurology-2021

Минимально инвазивная хирургическая техника с подлобковым доступом.

Используя малоинвазивную технику, мы можем имплантировать все компоненты трехкомпонентного гидравлического протеза через разрез длиной 2 см у основания полового члена.
Процедуру можно безопасно выполнить под общей, спинальной или местной анестезией менее чем за 15 минут.
Обычно пациенты могут возобновить сексуальную активность через 4–6 недель.

Описание техники

После трихотомии, проведенной строго в операционной, кожу очищают и дезинфицируют в течение 10 минут раствором повидон-йода и внутривенно вводят цефазолин. Первым этапом является индукция искусственной гидравлической эрекции путем введения в кавернозные тела 0,9% физиологического раствора. Этот маневр позволяет выявить любые патологии, требующие коррекции (например, искривления или деформации полового члена в форме «песочных часов»), а также способствует расширению кавернозных тел и облегчает идентификацию дорсального нерва и наложение швов латеральнее него.

1) Имплантация трехкомпонентного гидравлического протеза полового члена

2) Доступ осуществляется через подлобковый разрез кожи длиной 2,5 см.

3) Фасцию Коллеса тупо вскрывают пальцем и изолируют кавернозные тела с двух сторон.

4) На кавернозных телах располагаются четыре точки подвески, по две с каждой стороны, в полигликолевой кислоте 2/0, которая позже будет использоваться для закрытия корпоротомий.

5) На кавернозных телах располагаются четыре точки подвески, по две с каждой стороны, в полигликолевой кислоте 2/0, которая позже будет использоваться для закрытия корпоротомий.

6) На кавернозных телах располагаются четыре точки подвески, по две с каждой стороны, в полигликолевой кислоте 2/0, которая позже будет использоваться для закрытия корпоротомий.

7) На кавернозных телах располагаются четыре точки подвески, по две с каждой стороны, в полигликолевой кислоте 2/0, которая позже будет использоваться для закрытия корпоротомий.

8) На этом этапе выполняются две минимальные двусторонние корпоротомии по 1,5 сантиметра каждая, чтобы обеспечить проход цилиндров протеза.

9) На этом этапе выполняются две минимальные двусторонние корпоротомии по 1,5 сантиметра каждая, чтобы обеспечить возможность прохождения цилиндров протеза.

10) Использование только интродьюсера Furlow для поддержания остаточной эректильной ткани, кавернозных тел.

11) Использование только интродьюсера Furlow для поддержания остаточной эректильной ткани, кавернозных тел.

12) Они расширены и измерены проксимально и дистально.

13) Они расширены и измерены проксимально и дистально.

14) С помощью назального зеркала длиной 8 см создаем паравезикальное пространство для плоского резервуара (Консил, заполненный 100 мл физиологического раствора), позади поперечной фасции, проходя сверху вниз через перфорированное наружное паховое кольцо.

15) С помощью назального зеркала длиной 8 см создаем паравезикальное пространство для плоского резервуара (Консил, заполненный 100 мл физиологического раствора), позади поперечной фасции, проходя сверху вниз через перфорированное наружное паховое кольцо.

16) Используя назальное зеркало длиной 8 см, создаем паравезикальное пространство для плоского резервуара (Консил, заполненный 100 мл физиологического раствора), позади поперечной фасции, проходя сверху вниз через перфорированное наружное паховое кольцо.

17) Используя назальное зеркало длиной 8 см, создаем паравезикальное пространство для плоского резервуара (Консил, заполненный 100 мл физиологического раствора), позади поперечной фасции, проходя сверху вниз через перфорированное наружное паховое кольцо.

18) Затем имплантируются протезные цилиндры и проводится гидравлическое испытание, которое демонстрирует их правильное функционирование и расположение.

19) Затем имплантируются протезные цилиндры и проводится гидравлическое испытание, которое демонстрирует их правильное функционирование и расположение.

20) Затем имплантируются протезные цилиндры и проводится гидравлическое испытание, которое демонстрирует их правильное функционирование и расположение.

21) Затем имплантируются протезные цилиндры и проводится гидравлическое испытание, которое демонстрирует их правильное функционирование и расположение.

22) Затем имплантируются протезные цилиндры и проводится гидравлическое испытание, которое демонстрирует их правильное функционирование и расположение.

23) Затем имплантируются протезные цилиндры и проводится гидравлическое испытание, которое демонстрирует их правильное функционирование и расположение.

24) Корпоротомии закрывают с двух сторон с ранее расположенными точками подвески.

25) Корпоротомии закрывают с двух сторон с ранее расположенными точками подвески.

26) Опять же, носовое зеркало используется для создания «субдартоидного мешочка» в части мошонки для размещения активирующего насоса гидравлической системы.

27) Опять же, носовое зеркало используется для создания «субдартоидного мешочка» в части мошонки для размещения активирующего насоса гидравлической системы.

28) Опять же, носовое зеркало используется для создания «субдартоидного мешочка» в части мошонки для размещения активирующего насоса гидравлической системы.

29) Опять же, носовое зеркало используется для создания «субдартоисного мешочка» в части мошонки для размещения активирующего насоса гидравлической системы.

30) Трубки протезной системы соединяют и оставляют дренаж Джексона-Пратта примерно на 24/48 часов, после чего кожу зашивают швами.

31) Трубки протезной системы соединяют и оставляют дренаж Джексона-Пратта примерно на 24/48 часов, после чего кожу зашивают швами.

32) Трубки протезной системы соединяют и оставляют дренаж Джексона-Пратта примерно на 24/48 часов, после чего кожу зашивают швами.

Среднее время установки имплантата составило 15 минут по сравнению с 50 минутами при пено-мошоночном подходе, что позволило полностью избавиться от послеоперационной боли, которая практически отсутствует, и риска инфекций, который значительно снижается и близок к нулю за счет отсутствия использования катетера мочевого пузыря и отсутствия загрязнения кожи мошонки, которая гораздо более подвержена бактериальной локализации, чем подлобковая область.

Доступ настолько малоинвазивен при корпоротомии и имплантации активаторного насоса, что резко уменьшает появление гематом и скоплений сыворотки, которые, даже если они присутствуют, устраняются благодаря дренажу, оставленному в мошоночном мешке примерно на 24/48 часов после операции. Последнее соображение заключается в том, что подлобковый доступ обеспечивает более легкий и удобный доступ к наружному паховому кольцу для позиционирования резервуара как в паравезикальном, так и в эктопическом положении над поперечной фасцией.

Уменьшение дискомфорта в послеоперационном периоде и возможность управления мошонкой практически сразу позволяют пациенту активировать гидросистему уже через 7 дней после операции и возобновить сексуальную активность через месяц. Учитывая последнее, оно имеет решающее значение для максимального использования потенциала новой модели AMS LGX. Фактически, это устройство позволяет пенису со временем увеличиться как минимум на 2 см в длину и на 2 см в ширину. Чем быстрее время активации, тем меньше шансов на немедленное образование псевдокапсулы кавернозных тел, которая ингибирует это удлинение.
После операции назначают однократную дозу гентамицина и десятидневную терапию цефазолином. Можно сделать вывод, что хирургическая техника очень быстрая, безопасная, а эстетический результат гарантирован при небольшом разрезе кожи всего в 2,5 см.

Тексты на языке оригинала, английском языке.

Содержит описательные фотографии процедуры вмешательства.

Minimally invasive infrapubic – Original article

Minimally invasive infrapubic inflatable penile prosthesis implant for erectile dysfunction: evaluation of efficacy, satisfaction profile and complications.

(продолжает)

The Journal of Sexual Medicine – Surgical Technique

Minimally Invasive Infrapubic Inflatable Penile Implant

(продолжает)

Прием и обслуживание

Профессор Антонини работает в следующих медицинских учреждениях:



Quisisana

Via Gian Giacomo Porro, 5 – 00197 Рим – Италия
Телефон +39 06 809581



Santa Lucia

Via Ospedale, 2 – 06034 Фолиньо (PG) – Италия
Телефон +39 0742 710080



Studio Duam

Via Fontana, 2 – 20122 Милан – Италия
Телефон +39 02 7631 6689



Ospedale Viamed Santa Elena

C. de la Granja, 8, Chamberí – 28003 Мадрид, Испания
Телефон +34 622 28 44 25

Встречи и срочные дела



(+39) 06 64821375

Медицинский кабинет



(+39) 351 7844455

Встречи и срочные дела

Онлайн-посещение

Эта услуга позволяет провести предварительный осмотр для более глубокого изучения возможных проблем.

Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нашей секретариатом: (+39) 06 64821375

Корал-Гейблс, Флорида, США

Политика конфиденциальности
Карта сайта