Varicocele mini-invasivo
تتعدد تقنيات جراحة دوالي الخصية، والمبدأ المشترك بينها هو إغلاق الدورة الوريدية المرضية، مما يسمح في مرحلة لاحقة بتطور الدورة الدموية الجانبية من خلال الدورة الدموية للوريد الاختزالي والوريد التناسلي الخارجي.
يمكن تصنيف تقنيات الجراحة إلى 3 مجموعات:
أ) تقنيات البطن
ب) التقنيات الأربية وتحت الأربية
ج) التقنيات الإشعاعية
تقنيات البطن
هذه هي التقنيات التي تتضمن ربط الوريد التناسلي على مستوى البطن وبالتالي تتضمن فتح الجزء البطني، ويمكن أن تكون جراحية أو بالمنظار ويتم إجراؤها عمومًا تحت التخدير العام أو التخدير الشوكي. وهي تقنيات غازية إلى حد ما (فتح الجزء البطني، التخدير العام أو النخاعي) ومثقلة بالمضاعفات: على سبيل المثال، القيلة المائية (تجمع السوائل حول الخصية) والتي تظهر في 8-10% من الحالات وتتطلب عملية جراحية ثانية
التقنيات الإربية وتحت الإربية
هذه هي التقنيات التي تتضمن إغلاق الأوردة التي تقع أعلى الوريد التناسلي، أو أوردة الضفيرة البرمائية الشكل، ويتم الوصول إليها من خلال شق في الجلد على مستوى المنطقة الإربية أو تحت الأربية (الحلقة الخارجية) أو مستوى الصفن العالي.
التقنيات الإشعاعية
وهي تقنيات يتم فيها إغلاق الوريد التناسلي باستخدام القسطرة (أنابيب صغيرة) يتم إدخالها من الوريد في الذراع. وميزة هذه التقنيات هي أنها لا تنطوي على أي شق. عندنا، يتم إجراء التصلب الرجعي، ويفضل أن يتم ذلك من خلال الوريد الموجود في ثنية الذراع. يتمتع هذا التعديل الفني بميزة كونه أقل تدخلاً من النهج عبر الفخذ ويوفر وصولاً أسهل إلى منطقة الكلى ليس فقط على اليسار، ولكن أيضًا على اليمين، حيث أن القسطرة تتقدم من الأعلى إلى الأسفل. كمية صغيرة من المخدر الموضعي في موقع الثقب الذي يتم من خلاله إدخال القسطرة تكفي للعملية بأكملها. بمجرد الوصول إلى الوريد المنوي، يتم حقن المادة المصلبة تحت التحكم الإشعاعي. في نفس الجلسة، إذا كان هناك دوالي الخصية الثنائية، فمن الممكن إجراء العلاج على اليمين واليسار. يبقى المريض في حالة راحة لبضع ساعات ويخرج في نفس اليوم.
التصلب التقدمي
بعد التخدير الموضعي للمنطقة الإربية، يتم إجراء شق يبلغ طوله حوالي 1 سم في جذر كيس الصفن ويتم عزل الوريد الدوالي مباشرة وإدخال القنية فيه. وبعد إجراء الفحص الشعاعي لتوضيح مسار الوريد، يتم حقن المادة المصلبة. وبعد ذلك يتم ربط الوريد وخياطة الجرح الصغير بغرز قابلة للامتصاص. يتم الاستشفاء في المستشفى النهاري مع الخروج في نفس اليوم. وهنا أيضًا، أدخلنا بعض التعديلات التقنية التي تجعل هذا التدخل مفضلاً في مراحل ما قبل البلوغ والبلوغ المبكر.
تقنية التشغيل
التخدير الموضعي: يتم إجراؤه بين الحلقة الأربية الخارجية وجذر كيس الصفن حول الحويصلة باستخدام إبرة أنسولين رفيعة.
شق الجلد: حوالي 2.5 سم في الجزء العلوي من كيس الصفن.
خروج الحويصلة إلى الخارج: الحُبلة هي البنية التي توفر المرور للأوعية الدموية وأعصاب الخصية بالإضافة إلى النبيبات الناقلة (القناة المنوية).
كشف اللفافة المنوية الخارجية:
يتم بعد ذلك شق اللفافة المنوية الخارجية للوصول إلى الأوردة.
تم استكشاف عناصر الحبل المنوي
تم التعرف على الضفائر المؤجلة والضفائر الوريدية الثلاثة للخصية:
أ) الضفيرة السفلية
ب) الضفيرة المؤازرة
ج) الضفيرة المشمرية
تم عزل الوريد المتوسع للضفيرة البرمائية الشكل.
يتم إجراء تصوير الوريد الغدد التناسلية:
يسمح لك تصوير الوريد بالتحقق من استمرارية الوريد الغدد التناسلية.
يتم حقن السائل المصلب:
سوف يتسبب السائل في تراجع متليف عن طريق إغلاق تجويف الوريد المقني، والفروع الجانبية للضفيرة البرمائية الشكل، والوريد التناسلي السفلي.
سيتم إغلاق الهياكل التي تم شقها مسبقًا، وهي اللفافة المنوية وتحت الجلد والجلد.
الاستقبال والمساعدة
يعمل البروفيسور أنتونيني في المؤسسات الصحية التالية:
Quisisana
Via Gian Giacomo Porro, 5 – 00197 روما - إيطاليا
هاتف +39 06 809581
Santa Lucia
Via Ospedale, 2 – 06034 Foligno (PG)- إيطاليا
هاتف +39 0742 710080
Studio Duam
Via Fontana, 2 – 20122 ميلانو - إيطاليا
هاتف +39 02 7631 6689
Ospedale Viamed Santa Elena
C. de la Granja, 8, Chamberí – 28003 مدريد، إسبانيا
هاتف +34 622 28 44 25
المواعيد والطوارئ
(+39) 06 64821375
عيادة طبية
(+39) 351 7844455
حالات الطوارئ
زيارة عبر الإنترنت
تتيح هذه الخدمة إجراء زيارة أولية للتعمق في أي مشاكل تم تحديدها.
لحجز موعد، يرجى الاتصال بمكتبنا: (+39) 06 64821375
كورال غابلز، فلوريدا، الولايات المتحدة
